夜里牙疼厲害可通過(guò)冷敷止痛、服用止痛藥、清潔口腔、調(diào)整睡姿、及時(shí)治療等方式緩解。夜里牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒發(fā)炎、牙齒隱裂等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷敷貼敷在疼痛部位的面頰處，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹，暫時(shí)緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的劇烈疼痛。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。這種方法適合突發(fā)性牙痛，尤其對(duì)智齒冠周炎引起的腫痛效果較好。

2、服用止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，對(duì)牙髓炎急性發(fā)作有較好緩解作用。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免空腹服藥，服藥后若疼痛未緩解或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停用。

3、清潔口腔

用溫鹽水或含氯己定的漱口液反復(fù)漱口，清除食物殘?jiān)图?xì)菌。特別是智齒周圍容易嵌塞食物引發(fā)感染，使用沖牙器或牙線輕柔清理鄰面間隙。保持口腔清潔能減少細(xì)菌對(duì)牙神經(jīng)的刺激，緩解因齲洞暴露或牙齦膿腫導(dǎo)致的夜間痛感加重。

4、調(diào)整睡姿

采用半臥位睡覺(jué)，用枕頭墊高頭部15-45度。這個(gè)姿勢(shì)能減輕頭部血液循環(huán)壓力，避免炎癥部位因平躺時(shí)血流增加導(dǎo)致的跳痛。對(duì)于急性根尖周炎或牙槽膿腫患者，該體位可有效降低組織內(nèi)壓，緩解血管搏動(dòng)性疼痛。

5、及時(shí)治療

齲齒需進(jìn)行充填或根管治療，牙髓炎需開(kāi)髓引流，牙周炎需齦下刮治，智齒發(fā)炎需消炎后拔除。牙齒隱裂可能需全冠修復(fù)或拔除。這些疾病在夜間平臥時(shí)因血壓變化和炎癥介質(zhì)聚集常導(dǎo)致疼痛加劇，僅靠臨時(shí)措施無(wú)法根治，需白天盡快就診。

夜間牙疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物和過(guò)冷過(guò)熱飲食，暫停使用患側(cè)牙齒。可用丁香油棉球暫時(shí)封閉齲洞，但不可長(zhǎng)期使用以免損傷牙髓。保持每天兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。長(zhǎng)期反復(fù)夜間牙痛者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病，孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若伴隨面部腫脹、發(fā)熱或張口困難，提示感染擴(kuò)散需急診處理。