假近視和真近視可通過散瞳驗光檢查分辨。假近視是睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致的暫時性視力下降，真近視則是眼軸變長或角膜曲率異常引起的屈光不正。主要分辨方法有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量等。

1、散瞳驗光

散瞳驗光是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑后，假近視者屈光度會恢復(fù)正常，真近視者度數(shù)不變。檢查需在專業(yè)眼科醫(yī)師操作下進行，避免自行用藥。

2、視力變化特征

假近視者視力波動明顯，長時間用眼后加重，休息后改善。真近視視力持續(xù)下降，與用眼時間無直接關(guān)聯(lián)。兒童出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為時，家長需及時帶其檢查。

3、眼軸長度檢測

通過光學(xué)生物測量儀檢測眼軸，真近視者眼軸多超過24毫米，假近視者眼軸正常。該項檢查能客觀反映眼球結(jié)構(gòu)改變，對青少年近視防控有重要指導(dǎo)意義。

4、角膜地形圖

角膜曲率異?？赡芤l(fā)真性近視，角膜地形圖可檢測角膜散光及曲率半徑。配合角膜厚度測量，能排除圓錐角膜等病變導(dǎo)致的視力下降。

5、調(diào)節(jié)功能檢查

假近視者調(diào)節(jié)靈敏度下降，正負相對調(diào)節(jié)異常。可通過翻轉(zhuǎn)拍等工具評估調(diào)節(jié)功能，配合視覺訓(xùn)練改善癥狀。真近視者調(diào)節(jié)功能檢查結(jié)果多與屈光度相關(guān)。

日常需控制電子產(chǎn)品使用時間，保證每天2小時戶外活動。閱讀保持30厘米距離，每40分鐘遠眺5分鐘。定期眼科檢查，假近視者可通過低濃度阿托品滴眼液干預(yù)，真近視需科學(xué)驗配框架眼鏡或角膜塑形鏡。出現(xiàn)視力下降時，應(yīng)避免盲目佩戴度數(shù)不符的眼鏡。