乳腺癌手術(shù)治療方式主要有改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳房重建術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)以及單純?nèi)榉壳谐g(shù)等。

一、改良根治術(shù)

改良根治術(shù)是乳腺癌手術(shù)治療中較為經(jīng)典和常見的方式。該手術(shù)在切除整個乳房組織的同時，會保留胸大肌和胸小肌，有助于維持術(shù)后胸壁的外觀輪廓和上肢功能。手術(shù)過程中通常需要進行腋窩淋巴結(jié)清掃，以評估腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后患者需要進行規(guī)范的輔助治療，如放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后早期進行上肢功能鍛煉對預(yù)防淋巴水腫至關(guān)重要。

二、保乳手術(shù)

保乳手術(shù)適用于腫瘤相對較小、單發(fā)且位置合適的早期乳腺癌患者。該手術(shù)僅切除腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織，保留大部分乳房外形。手術(shù)的關(guān)鍵在于保證切緣陰性，即切除組織的邊緣在顯微鏡下未發(fā)現(xiàn)癌細胞，這是降低局部復(fù)發(fā)率的保障。保乳手術(shù)后通常必須配合進行全乳放療，以清除可能殘留的微小病灶。這種治療模式在保證療效的同時，顯著改善了患者的生活質(zhì)量與心理感受。

三、乳房重建術(shù)

乳房重建術(shù)是針對因治療需要切除乳房的患者，為恢復(fù)身體外形而進行的手術(shù)。重建時機可分為即刻重建與延期重建。即刻重建在切除腫瘤的同時進行，延期重建則在完成所有輔助治療、病情穩(wěn)定后進行。重建的材料主要有自體組織皮瓣和乳房假體兩種方式。自體組織重建常利用腹部、背部或臀部的皮膚、脂肪和肌肉，外觀和觸感更自然。假體重建手術(shù)相對簡單，恢復(fù)快，但可能存在包膜攣縮等遠期風(fēng)險，選擇需綜合評估。

四、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是一種評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)的重要微創(chuàng)技術(shù)。前哨淋巴結(jié)是腫瘤淋巴引流區(qū)域的第一站淋巴結(jié)。手術(shù)時，醫(yī)生向腫瘤周圍注射示蹤劑，找到并切除最先染色的前哨淋巴結(jié)進行病理檢查。如果前哨淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則可以避免進行創(chuàng)傷更大的腋窩淋巴結(jié)清掃，從而顯著降低術(shù)后上肢淋巴水腫、感覺異常等并發(fā)癥的發(fā)生概率。該技術(shù)已成為臨床淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌患者的標準腋窩分期手段。

五、單純?nèi)榉壳谐g(shù)

單純?nèi)榉壳谐g(shù)是指切除全部乳腺組織，但保留胸肌和腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)。它適用于多中心起源的乳腺癌、腫瘤體積較大但未侵犯胸肌的患者，以及有高危遺傳因素如BRCA基因突變、為預(yù)防乳腺癌發(fā)生而選擇進行預(yù)防性切除的情況。與改良根治術(shù)相比，該術(shù)式對腋窩的干擾小，但同樣需要根據(jù)術(shù)后病理情況決定是否需要后續(xù)的放療等綜合治療。對于有保乳意愿但因病情無法保乳的患者，可考慮術(shù)后聯(lián)合乳房重建。

乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)是一個長期過程，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。保持均衡飲食，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于傷口愈合與體力恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行患側(cè)上肢功能鍛煉，如手指爬墻、鐘擺運動等，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和淋巴水腫。注意保護患肢，避免提重物、抽血、測量血壓及受傷。同時，關(guān)注自身的心理情緒變化，積極與家人、朋友溝通，或?qū)で髮I(yè)心理支持，對促進整體康復(fù)具有積極意義。