食道癌切除手術(shù)后遺癥
食道癌切除手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎、吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染等后遺癥。食道癌切除術(shù)是治療食道癌的主要方式,術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪觀察,并做好日常護(hù)理。

1、吻合口瘺
吻合口瘺是食道癌切除術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與手術(shù)技術(shù)、局部感染、吻合口張力過(guò)大等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療需禁食禁水、胃腸減壓,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2、反流性食管炎
反流性食管炎多因賁門切除后胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜引起?;颊叱1憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。治療可抬高床頭、少食多餐,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、吞咽困難
吞咽困難可能因吻合口狹窄或術(shù)后食管蠕動(dòng)功能減弱導(dǎo)致?;颊哌M(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯,嚴(yán)重者需行食管擴(kuò)張術(shù)。日??蛇M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
術(shù)后消化吸收功能下降、進(jìn)食量減少易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、乏力、貧血等癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量食物,必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、肺部感染
術(shù)后臥床、咳嗽反射減弱等因素可能引發(fā)肺部感染。患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。需鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),練習(xí)深呼吸,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
食道癌切除術(shù)后患者應(yīng)保持良好心態(tài),遵循少食多餐原則,選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物,避免辛辣刺激性飲食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡、胸部CT等檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和康復(fù)訓(xùn)練。家屬需協(xié)助患者記錄每日飲食和癥狀變化,為復(fù)診提供參考依據(jù)。
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