肝癌患者使用白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿膠體滲透壓及輔助支持治療。白蛋白在肝癌治療中的作用主要有補充營養(yǎng)、減輕水腫、輔助放化療耐受性、改善肝功能儲備、減少腹水生成。

1、補充營養(yǎng)

肝癌患者常因肝功能受損導致蛋白質(zhì)合成減少，白蛋白輸注可快速補充血漿蛋白水平。低蛋白血癥可能引發(fā)乏力、傷口愈合延遲等癥狀，白蛋白能幫助改善氮平衡。需配合高蛋白飲食如魚肉、豆制品等，但需在醫(yī)生指導下控制輸注速度和劑量。

2、減輕水腫

白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓，促進組織間隙水分回流入血管。肝癌合并肝硬化時可能出現(xiàn)下肢或全身水腫，輸注白蛋白后尿量通常增加。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免與利尿劑同時過量使用。

3、輔助放化療

部分化療藥物需與血漿蛋白結(jié)合運輸，白蛋白水平過低可能影響藥物代謝。維持正常白蛋白水平有助于減少化療引起的低血壓等不良反應。對于接受靶向治療的患者，白蛋白可作為藥物載體增強療效。

4、改善肝功能

白蛋白能與膽紅素、脂肪酸等物質(zhì)結(jié)合，減輕肝臟代謝負擔。肝癌晚期患者出現(xiàn)肝性腦病時，白蛋白可幫助清除血氨。需注意反復輸注可能抑制自身白蛋白合成，需間隔使用并評估肝功能。

5、減少腹水

腹腔積液是肝癌常見并發(fā)癥，白蛋白聯(lián)合利尿劑可增強腹水消退效果。大量放腹水后輸注白蛋白能預防循環(huán)功能障礙。對于頑固性腹水，可能需要結(jié)合腹腔穿刺引流等綜合治療。

肝癌患者使用白蛋白需嚴格掌握適應證，避免不必要的輸注。日常應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白。出現(xiàn)腹脹或下肢水腫加重時需及時復查肝功能，治療期間定期檢測血清白蛋白水平及尿量變化。白蛋白不能替代抗腫瘤治療，需與手術、介入等主要治療手段配合使用。