甲狀腺癌因?yàn)樵诶习傩盏难壑惺且环N惰性癌，所以可能大家對(duì)它的重視不夠。很多的病人早期是沒(méi)有什么癥狀的，都是通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)的，所以有的時(shí)候我們從體檢發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，很多人認(rèn)為，我沒(méi)有什么癥狀，是不是不需要做手術(shù)，實(shí)際上也不完全是這樣的。甲狀腺癌的早期一般都缺乏典型的臨床癥狀，當(dāng)他如果再進(jìn)一步的發(fā)展的時(shí)候，可能在頸部會(huì)發(fā)現(xiàn)有個(gè)腫物，可能質(zhì)地比較硬、活動(dòng)度也比較差；在晚期的時(shí)候壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，但這時(shí)候再發(fā)現(xiàn)，如果做手術(shù)可能就比較是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)。所以我們建議，在做體檢的時(shí)候，每年都應(yīng)該做甲狀腺超聲的檢查，這樣早期檢查、早期診斷，早期得到最好的治療。

甲狀腺癌就是一種甲狀腺上的惡性腫瘤。甲狀腺癌根據(jù)病理分類(lèi)，可以分為分化癌和高度惡性腫瘤。分化癌包括乳頭狀癌和濾泡癌，分化程度好的肺癌接近正常的組織，也是會(huì)存有甲狀腺的功能。惡性腫瘤就是脫離了機(jī)體的程序監(jiān)控，進(jìn)入到了無(wú)序的漫無(wú)目的狀態(tài)，且生長(zhǎng)速度很快。癌細(xì)胞會(huì)侵犯到其他的器官，嚴(yán)重導(dǎo)致病人的死亡。高度惡性腫瘤，例如髓樣癌、淋巴癌等，都是未分化癌，通常生存率只有3個(gè)月到半年，對(duì)人體健康的危害是非常大的。但是對(duì)于甲狀腺癌，尤其是分化癌，多數(shù)是可以取得好的療效的。

甲狀腺癌如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移了，那么來(lái)講就是一種晚期的一種狀態(tài)。通常情況下我們是可以根據(jù)，如果是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們通常是可以通過(guò)碘131治療。比方對(duì)分化腫瘤甲狀腺最常見(jiàn)的分化癌，也就是濾泡癌或者乳頭狀癌這么兩種。那么對(duì)于這樣出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移以后，我們?nèi)匀豢梢匀〉煤芎玫寞熜АＤ敲磳?duì)于肺轉(zhuǎn)移以后它主要的表現(xiàn)，它甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移是比較有特點(diǎn)的，也就是雙肺的粟粒樣的就是多個(gè)結(jié)節(jié)，它不是單發(fā)的雙肺轉(zhuǎn)移就滿肺都是。隨著病變的發(fā)展病人可以出現(xiàn)咯血，或者是呼吸的障礙等等當(dāng)然有一些即便是雙肺轉(zhuǎn)移了，它可以癥狀不明顯因?yàn)樗D(zhuǎn)移的特點(diǎn)，就是雙肺小的這種轉(zhuǎn)移瘤當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤大了，就是如果有發(fā)展的話它可以引起咯血或者是肺不張，或者是進(jìn)一步的感染等等一些個(gè)癥狀，像這樣一個(gè)情況我們就需要多個(gè)學(xué)科，積極的來(lái)面對(duì)它提高病人的晚期的生活質(zhì)量，對(duì)于甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移我們認(rèn)為仍然是，應(yīng)該是需要積極來(lái)治療的也可以取得很好的療效，根據(jù)病變不同的來(lái)源我們可以采取化療或者是靶向治療，當(dāng)有些分化癌像濾泡癌和乳頭狀癌的時(shí)候，我們可以通過(guò)這個(gè)碘131也能取得不錯(cuò)的療效。

甲狀腺癌在早期很難發(fā)現(xiàn)什么癥狀，大部分的甲狀腺癌是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，特別是現(xiàn)在比較重視健康的一個(gè)時(shí)代，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的一個(gè)手段。大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最主要的方法治療方法還是手術(shù)治療，一般對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該采取一個(gè)積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的一個(gè)治療。另外在日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有一些學(xué)者保持了一個(gè)觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國(guó)對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。

簡(jiǎn)單的說(shuō)就是甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺癌，甲狀腺癌其實(shí)是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)非常廣義的概念，由于甲狀腺細(xì)胞的一個(gè)異常增長(zhǎng)，患者的甲狀腺內(nèi)會(huì)形成結(jié)節(jié)樣的腫塊，一般分為增生性的結(jié)節(jié)，叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有腫瘤性的結(jié)節(jié)，還有囊腫以及炎性的結(jié)節(jié)。其中85%-90%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，這樣的患者通常一般不需要特殊地進(jìn)行干預(yù)，只需要定期復(fù)查就可以了。腫瘤性結(jié)節(jié)又包括一個(gè)良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤也就是經(jīng)常所說(shuō)的甲狀腺癌。而當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時(shí)，多見(jiàn)是分化型的甲狀腺癌，這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療以及術(shù)后的一個(gè)綜合治療，通過(guò)手術(shù)治療以及綜合治療而達(dá)到一個(gè)最佳的治療效果。