誘導(dǎo)化療什么意思
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誘導(dǎo)化療是指通過化學(xué)藥物在手術(shù)或放療前縮小腫瘤體積、降低腫瘤分期的治療方式，主要用于局部晚期癌癥患者。
誘導(dǎo)化療的核心目標(biāo)是提高后續(xù)根治性治療的成功概率。對(duì)于頭頸部鱗癌、食管癌等實(shí)體瘤，術(shù)前采用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案可顯著縮小原發(fā)灶范圍，使原本無法切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)。部分乳腺癌患者接受蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物的新輔助化療后，腫瘤體積縮小一半以上的概率較高，為保乳手術(shù)創(chuàng)造有利條件。肺癌患者使用培美曲塞聯(lián)合順鉑的誘導(dǎo)化療方案后，腫瘤對(duì)后續(xù)放療的敏感性可能提升。部分研究顯示，直腸癌患者在術(shù)前接受氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的同步放化療后，病理完全緩解率可達(dá)一定水平。
誘導(dǎo)化療的實(shí)施需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況。治療前需完善影像學(xué)檢查明確腫瘤分期，通過心電圖、肝腎功能檢測(cè)評(píng)估化療耐受性。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)防骨髓抑制，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)需調(diào)整止吐方案。對(duì)于化療后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少的患者，可能需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液。治療2-3個(gè)周期后需復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效，無效者應(yīng)及時(shí)更換方案。完成誘導(dǎo)化療后4-6周是實(shí)施根治性手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)腫瘤退縮效果明顯而組織水腫尚未完全消退。
誘導(dǎo)化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，可選擇魚肉、雞蛋白等易消化食材。適當(dāng)增加山藥、小米等健脾食材有助于減輕化療引起的胃腸反應(yīng)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但每日30分鐘散步有助于維持體能。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，預(yù)防黏膜炎發(fā)生。治療后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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癌癥發(fā)燒特點(diǎn)
癌癥發(fā)燒和普通發(fā)燒表現(xiàn)是不一樣的，癌癥發(fā)熱沒有特別的化驗(yàn)檢查結(jié)果。癌癥患者發(fā)熱不會(huì)覺得身上冷，用抗生素治療沒有明顯的退燒作用。癌癥發(fā)熱常為首發(fā)癥狀，其后才出現(xiàn)腫瘤增大。癌癥發(fā)燒可應(yīng)用甲氧奈丙酸等藥物減退。
免疫療法治療癌癥效果
免疫療法治療癌癥的效果是非常好的，即便是治療晚期癌癥也能取得很好的治療效果，而且免疫療法和其他的治療方法比起來也存在著很多優(yōu)勢(shì)，不光早晚期癌癥都能夠得到很好的治療，還能夠異病同治，并且延長(zhǎng)患者的壽命。
什么是癌結(jié)節(jié)
癌結(jié)節(jié)通常是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常組織團(tuán)塊，可能提示惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移病灶。癌結(jié)節(jié)的形成主要與細(xì)胞異常增殖、基因突變、慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)功能異常、致癌物質(zhì)暴露等因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)不明結(jié)節(jié)，建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。
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癌胚抗原30μg/L能活多久
癌胚抗原30μg/L不一定意味著有癌癥，具體能活多長(zhǎng)時(shí)間，要具體情況具體分析。要完善胃腸鏡、胸部CT、乳腺B超、腹盆腔B超檢查、CT檢查來看升高的原因。癌胚抗原和胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌有一定相關(guān)性。但是，相關(guān)性只有60%、70%。也就是得了胃腸道的癌。得了肺癌60%、70%人高，還有20%、30%人不高。目前，普遍的是在5個(gè)單位以下是正常。如果30μg/L，數(shù)值升高，是正常良性的一些狀態(tài)，比方有胃腸道炎癥合并一些良性病也會(huì)升高。如果隨著時(shí)間推移，逐漸升高可能就有得腫瘤的可能。如果這個(gè)值又降下來或始終保持穩(wěn)定，要繼續(xù)隨診觀察，有可能會(huì)得消化系統(tǒng)相關(guān)的一些腫瘤。
癌胚抗原升高一定是不是癌
癌胚抗原是癌的細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)，一種糖蛋白，它在血液中漂浮著，通過采血化驗(yàn)的方法檢測(cè)這種物質(zhì)就是癌胚抗原。癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤，還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤，再就是一些婦科的腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌等，像這些腫瘤都會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高，除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外，其它的疾病也可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況。臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病，比如慢性胃炎、慢性的結(jié)腸炎、慢性的胰腺炎，另外像一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況，因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥，只有癌胚抗原這三倍以上的升高，可能才會(huì)懷疑有沒有癌癥存在。
多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是不是癌
最近幾年，臨床上尤其是呼吸科，或者是胸外科臨床上，對(duì)肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)大家都研究的比較多，是一種臨床的熱點(diǎn)。磨玻璃結(jié)節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT，一般就是胸部的CT掃描上，發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)占位，就是肺部長(zhǎng)了一個(gè)東西，但是這個(gè)東西密度看起來模模糊糊的，就像磨玻璃一樣，這種情況叫磨玻璃結(jié)節(jié)。形成玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多，有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影，但是有個(gè)別的情況下，肺部的肺炎的炎癥就是一個(gè)球，球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結(jié)核或者是有一些風(fēng)濕性免疫性疾病，像干燥綜合征等等，這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變，也會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。當(dāng)然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能會(huì)是磨玻璃結(jié)節(jié)。
癌癥疼痛如何緩解
癌癥疼痛的程度是不一樣的，比較輕微的癌癥疼痛，可能通過轉(zhuǎn)移病人注意力的情況，可以不要用藥物治療就會(huì)緩解。如果疼痛加重，病情進(jìn)展，這時(shí)候往往需要用一些口服的藥物來緩解。這種口服的藥物就是一些非甾體類的藥物，常見的像扶他林等，這種非甾體類藥物。另外，如果進(jìn)一步發(fā)展，就得用一些毒麻類的藥物，常見的大家都能知道是杜冷丁，像強(qiáng)痛定、杜冷丁比較多見，甚至嗎啡等助麻藥物，這種藥物有口服的，也有肌肉注射的，當(dāng)然也有可以靜脈點(diǎn)滴的一些止痛泵泵入。另外可能還有一些情況對(duì)口服的藥物效果不好，可以做局部的放射性治療。比如骨轉(zhuǎn)移的疼痛，可以通過局部的放射治療來進(jìn)行緩解，或者通過手術(shù)切除的辦法來緩解。
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靶向治療痛苦嗎
靶向治療是針對(duì)腫瘤治療的一種新療法，靶向的含義是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的某個(gè)部位，可能是一種細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì)或細(xì)胞內(nèi)部分子，甚至包括基因片段，總之是針對(duì)癌細(xì)胞某個(gè)部位、某一部分進(jìn)行治療，從而起到殺死癌細(xì)胞的目的。靶向治療的方式有很多，首先是藥物的靶向治療，此種治療可能會(huì)出現(xiàn)副作用，包括免疫副作用，嚴(yán)重的包括免疫性肺炎，故此情況是病人是非常痛苦的，可能會(huì)加速病人疾病的發(fā)展。當(dāng)然也有一些靶向藥物，比如光靶向藥物治療，可能就不會(huì)有太多的痛苦。
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早期肺癌患者需要放療嗎
大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，早期肺癌的放療和手術(shù)基本是等效，何況早期采用放療的患者。如果是能手術(shù)的病人采用放療，生存時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。早期肺癌選擇放療是最佳的方案，而且手術(shù)無創(chuàng)，患者生活質(zhì)量高，對(duì)肺功能影響非常小。特別是早期的中心型肺癌，外科手術(shù)更難把整個(gè)肺切掉或支氣管殘端切不干凈，留下的病灶再放療，影響會(huì)更大。放療無創(chuàng)、無風(fēng)險(xiǎn)，治療過程不會(huì)帶來任何痛苦。所以放療治療早期肺癌是最佳手段，對(duì)患者沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌晚期放療會(huì)有效果嗎
肺癌晚期要看它是一個(gè)什么樣的狀態(tài)，晚到什么程度。如果有的晚期，像中心型肺癌，它病灶并不大，但是腫瘤與支氣管離得很近，沒有手術(shù)的條件，那么這種晚期，放療治療的效果反而很好。有的腫瘤侵犯血管，手術(shù)沒法切，也叫局部晚期。這種情況放療也有重要的意義。但有的晚期出現(xiàn)大量胸水，大量胸腔積液，這個(gè)時(shí)候腫瘤看不見或者癌細(xì)胞在水里邊，這種情況下，在這個(gè)時(shí)候優(yōu)先不能選擇放療，要通過藥物控制胸水，藥物使用讓大量水吸收，病灶顯示清楚，對(duì)病灶實(shí)施治療。所以對(duì)于晚期腫瘤而言，根據(jù)有的腫瘤體積大，還有肺不張，如果藥物無論是化療藥或靶向藥，通過治療以后讓病灶縮小，讓周圍的反映吸收，讓腫瘤表現(xiàn)的更清晰，邊緣、體積變得更小，這個(gè)時(shí)候在聯(lián)合放療帶來的好處更多。所以不能一概而論說晚期肺癌能不能治療，要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體，有的時(shí)候需要聯(lián)合藥物治療，有的藥物要聯(lián)合化療，有的需要聯(lián)合靶向治療。現(xiàn)在新的進(jìn)展是，晚期肺癌可以聯(lián)合放療，聯(lián)合免疫治療，都可以給病人帶來很多好處。所以無論是早期、中期、晚期，在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)都要考慮有放療這個(gè)手段的參與。對(duì)于病灶的有效摧毀，可以給其他的治療方法帶來更多的實(shí)惠，給病人帶來更好的療效。
化療tec方案是怎么回事
在乳腺癌當(dāng)中，化療的方案一般來說有紫杉蒽環(huán)類，還有一些環(huán)磷酰胺鉑類都可以應(yīng)用?；煼桨傅慕M方非常專業(yè)，有相應(yīng)的復(fù)雜性。輔助治療有輔助治療的方案，晚期也有晚期的治療方案。tec方案是藥物縮寫的一個(gè)簡(jiǎn)稱，T往往代表的是紫杉醇，E是一種蒽環(huán)類藥物，C是環(huán)磷酰胺類的藥物，但是各個(gè)地方和各個(gè)醫(yī)生有相應(yīng)應(yīng)用的習(xí)慣，有一定的共稱，也有的時(shí)候有各自的習(xí)慣，方案具體的劑量、用藥以及周期，還是要和自己的化療醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的溝通，化療醫(yī)生會(huì)詳細(xì)講解。這樣，對(duì)自己的治療以及相應(yīng)可能產(chǎn)生的副作用，也會(huì)有一定的準(zhǔn)備。
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化療期間咳嗽怎么辦
化療期間出現(xiàn)咳嗽，要綜合分析原因，最常見的原因是感染和化療藥物副作用。感染分為由粒細(xì)胞缺乏引起的細(xì)菌感染、病毒感染以及其他因素。在化療期間，很多肺部腫瘤的病人，本身會(huì)引起咳嗽，而在治療當(dāng)中由于腫塊的變化，也會(huì)使得咳嗽的癥狀出現(xiàn)或者改變，分析原因是治療的根本，可以根據(jù)一些相應(yīng)的臨床癥狀判斷，影像學(xué)或者檢驗(yàn)學(xué)的檢查結(jié)果來綜合分析，以針對(duì)原因來進(jìn)行治療。化療期間機(jī)體免疫力低下，建議積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食。
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為什么說放射手術(shù)更適合老年腫瘤患者
放射治療是能量聚焦，是一種核輻射的放射線聚焦的過程，治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候可摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。放射治療不開刀、不出血、無痛苦，在治療過程中患者保持清醒，甚至可以飲食，因此沒有任何痛苦；而且治療誤差小，對(duì)腫瘤周圍正常組織幾乎無損傷，避免了開刀可能帶來的出血風(fēng)險(xiǎn)；另外，放射治療針對(duì)性強(qiáng)，局部治療效果好，摧毀力度強(qiáng)，患者的身體其他部位不受影響，所以其對(duì)老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人而言優(yōu)勢(shì)更大。
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