肺癌活檢怎么做的
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肺癌活檢主要通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等方式進行，具體方式需根據(jù)腫瘤位置、患者身體狀況等因素綜合選擇。
1、支氣管鏡活檢
支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌或靠近大氣道的病變。醫(yī)生將帶有攝像頭的細長軟管經(jīng)口鼻插入氣道，通過活檢鉗獲取可疑組織樣本。操作前需局部麻醉，過程中患者可能感到輕微嗆咳或憋悶。該方式創(chuàng)傷較小，但可能因病灶位置導(dǎo)致取材受限。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫痰中帶血，需觀察2-4小時。
2、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢多用于周圍型肺癌，在CT或超聲引導(dǎo)下用細針穿過胸壁直達肺部病灶。術(shù)前需定位標(biāo)記，局部麻醉后穿刺取材。該方法對1-3厘米的結(jié)節(jié)具有較高檢出率，但存在氣胸、出血等風(fēng)險。術(shù)后需臥床6-8小時，通過影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。
3、手術(shù)切除活檢
手術(shù)切除活檢常在胸腔鏡下進行，適用于診斷困難或計劃直接切除的病例。通過胸壁小切口置入器械，完整切除部分肺組織送檢。該方式能獲取充足樣本，但需全身麻醉，恢復(fù)期較長。術(shù)后需留置胸腔引流管1-3天，密切監(jiān)測生命體征。
4、縱隔鏡活檢
縱隔鏡活檢用于評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。在胸骨上切跡作切口，插入內(nèi)鏡探查縱隔區(qū)域，鉗取淋巴結(jié)組織。該操作需全身麻醉，能明確肺癌分期，但可能損傷喉返神經(jīng)。術(shù)后需監(jiān)測聲音嘶啞、吞咽困難等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
5、液體活檢
液體活檢通過分析血液中循環(huán)腫瘤DNA等標(biāo)志物進行無創(chuàng)檢測，適用于無法耐受侵入性操作的患者。雖然避免了穿刺風(fēng)險，但敏感度較組織活檢低，陰性結(jié)果仍需進一步檢查。該技術(shù)多用于監(jiān)測治療反應(yīng)或復(fù)發(fā)評估。
肺癌活檢前需完善凝血功能、心肺功能評估，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2周。不同活檢方式各有優(yōu)劣，臨床醫(yī)生會根據(jù)病灶特點選擇最合適的方法。獲取病理診斷后，應(yīng)及時與主治醫(yī)生討論后續(xù)治療方案，同時保持均衡飲食和適度活動以促進恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌是否傳染
肺癌不會傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥，無論是細菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑，引起相應(yīng)的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機會相對就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應(yīng)得腫瘤的機會提高，但也不一定得腫瘤，說肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會影響到個人健康。
非小細胞肺癌如何治療
非小細胞肺癌一般是綜合治療，通過手術(shù)治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進行治療。非小細胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術(shù)機會，盡量要進行這種手術(shù)，因為只有手術(shù)，才能達到根治性的這種效果。根據(jù)術(shù)后的分期，如果這個分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進入術(shù)后的輔助性的化療，如果是一個晚期的患者，已經(jīng)沒有手術(shù)機會了，這個時候就應(yīng)該，以非手術(shù)的綜合治療為主。依據(jù)患者的病理類型，依據(jù)有沒有治療的這種靶點，來選擇有針對性的治療方案，在整個非小細胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應(yīng)，提高患者的耐受性。而對于一些晚期的患者，已經(jīng)無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進而延長生存期的，在非小細胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對的患者，一個是術(shù)后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個就是，針對晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。
肺癌靶向藥的種類
靶向藥物的應(yīng)用，最活躍的領(lǐng)域就是非小細胞肺癌。那么非小細胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達到70%甚至以上所以非小細胞肺癌，它的治療靶點概括起來有以下幾個途徑，一個是針對EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，此外還有針對腫瘤血管生成的途徑，那么在每一個途徑下面我們都有很多藥物，像EG-FR這個途徑它現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成三代藥物，十幾年前剛上市的藥物首次上市的藥物，大家都非常熟悉吉非替尼這個藥物應(yīng)用于到現(xiàn)在，已經(jīng)有十五六年了它對于存在基因突變的患者的，有效率能達到70%應(yīng)該說是兩倍于，傳統(tǒng)化療的效果第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細胞肺癌，真真正正進入到了這種靶向治療的途徑，而且也給予患者帶來了更多的獲益，真正地讓晚期肺癌從不治之癥從絕癥，變成了一種慢性疾病。
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支氣管鏡能確診肺癌嗎
支氣管鏡是診斷肺癌的很重要手段。肺癌以其所發(fā)生的部位不同而分為中央型肺癌和周圍型肺癌。發(fā)生段以上支氣管為中央型肺癌，發(fā)生周邊的叫周圍型肺癌。支氣管鏡可協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變，目前支氣管鏡有硬鏡和軟鏡，軟鏡又稱可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡操作簡單方便，可在門診進行。有部分高危人群，如病人有咳嗽、咳痰、咳血，年齡也超過40歲以上，且吸煙史也超過400支每年，胸片或CT發(fā)現(xiàn)肺門有陰影，就可通過支氣管鏡檢查診斷肺癌。
肺癌能否治愈
關(guān)于肺癌能不能治好這個問題，它的分期是非常關(guān)鍵的。如果肺癌能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，得到一個手術(shù)的根治，那么它是能夠治好的。因為我們腫瘤學(xué)上所講的治愈指的是五年，如果經(jīng)過治療后五年病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，我們就認為它是達到了治愈。因此，肺癌的早期診斷非常關(guān)鍵，所以我們希望對于高危的人群要開展早期的篩查，然后對于吸煙的人群要給予戒煙的輔導(dǎo)，對于提高肺癌的根治是非常有幫助的。如果是一個晚期的肺癌或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的肺癌也不要氣餒，因為現(xiàn)在有很多新的藥物研發(fā)出來，包括近年來出現(xiàn)的免疫治療、靶向治療，治療的進展是非常多的，有很多原來生存期很短的肺癌病人，通過新的、綜合的治療手段，得到了一個更好的生存獲益。從肺癌的治療上，我們還是要有信心，因為肺癌治療領(lǐng)域的新藥是研發(fā)出來最多的，也是進展最快的，治療的手段選擇也很綜合，包括有放射治療、手術(shù)治療、內(nèi)科治療、核醫(yī)學(xué)的治療等等。
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肺癌病人吃什么
肺癌患者應(yīng)該保持豐富多樣的食物攝入，來保證必要的營養(yǎng)元素的補充。肺癌患者的飲食問題，在腫瘤門診常被咨詢，因為中國人經(jīng)常講究忌口。實際上從醫(yī)生的角度來看，飲食和腫瘤不同治療階段相關(guān)，比如在病人進行接受放療治療階段，因為放射線本身屬于熱毒傷陰，所以在放療期間，就不適宜吃辛辣、刺激的食物，可能會進一步加重陰虛的癥狀?；颊咴诮邮芑熎陂g，盡量不要吃油膩、生冷、不好消化的食物，因為在化療期間，可能會合并消化道的反應(yīng)，脾胃比較虛弱。
01:25
肺癌晚期能治好嗎
目前肺癌晚期治不好。病人通過積極的治療，可以達到帶瘤生存，最長的可能生存期有10年，在現(xiàn)在這種醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況下，可能五年后藥物和基礎(chǔ)設(shè)備出現(xiàn)更新，還有機會進一步延長壽命。癌晚期通過積極治療，如果治療有效，有的病人最多可以活到10年。如果治療無效，也可以活到2～3年。具體存活時間由藥物的有效性、個人的生活飲食習(xí)慣和環(huán)境的因素決定，現(xiàn)在計算的肺癌晚期五年生存率是20%~30%。
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