不懷孕需要做的檢查項目主要有女性卵巢功能評估、輸卵管通暢度檢查、子宮與附件超聲、男性精液分析以及夫妻雙方染色體核型分析等。建議夫妻雙方同時就醫(yī)檢查，明確不孕原因后針對性治療。

一、卵巢功能評估

卵巢功能評估包括性激素六項檢測和抗繆勒管激素測定。性激素六項通常在月經(jīng)周期第2-4天抽血，通過卵泡刺激素和黃體生成素水平判斷卵巢儲備功能。抗繆勒管激素能更準(zhǔn)確反映卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量，不受月經(jīng)周期影響。陰道超聲監(jiān)測基礎(chǔ)竇卵泡計數(shù)可直觀觀察卵巢內(nèi)卵泡存量。這些檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等排卵障礙性疾病。

二、輸卵管通暢度檢查

輸卵管通暢度檢查主要采用子宮輸卵管造影術(shù)，在X光透視下注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)和通暢程度。也可選擇超聲輸卵管造影，通過聲學(xué)造影劑在超聲下評估輸卵管功能。腹腔鏡通染液試驗?zāi)苤苯佑^察染液從輸卵管傘端溢出情況，同時可處理盆腔粘連和子宮內(nèi)膜異位癥病灶。這些檢查對輸卵管積水、輸卵管阻塞等疾病有重要診斷價值。

三、子宮與附件超聲

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。超聲能檢測子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形等宮腔病變，同時評估卵巢囊腫、多囊卵巢等附件異常。三維超聲能立體重建宮腔形態(tài)，對縱隔子宮、雙角子宮等畸形診斷更精確。排卵期監(jiān)測子宮內(nèi)膜血流和卵泡發(fā)育情況，為評估著床環(huán)境提供依據(jù)。

四、男性精液分析

精液分析需禁欲2-7天后取精，檢測精液量、精子濃度、活動力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。計算機輔助精液分析系統(tǒng)能客觀評估精子運動軌跡和速度。精漿生化檢測可判斷附睪、精囊和前列腺功能。對于重度少弱精癥患者，可進行精子形態(tài)學(xué)染色和精子DNA碎片指數(shù)檢測，這些結(jié)果對選擇輔助生殖技術(shù)方案具有指導(dǎo)意義。

五、染色體核型分析

夫妻雙方外周血淋巴細胞培養(yǎng)后進行染色體G顯帶分析，檢測染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。熒光原位雜交技術(shù)能識別特定染色體片段微缺失。對于反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育夫婦，染色體檢查可發(fā)現(xiàn)平衡易位、羅伯遜易位等異常。某些單基因遺傳病如囊性纖維化、脊髓性肌萎縮癥也可通過基因檢測篩查，為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷提供依據(jù)。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒，遠離高溫和輻射環(huán)境。女性可適量補充葉酸和維生素E，男性可增加鋅和硒的攝入?？刂企w重在正常范圍，適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。同房頻率保持在每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)遵從醫(yī)囑進行藥物治療或選擇輔助生殖技術(shù)，保持積極心態(tài)配合治療。