直腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變、致癌物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、腸梗阻等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是直腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇局部切除術(shù)、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)或全直腸系膜切除術(shù)。早期腫瘤可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，中晚期可能需要聯(lián)合造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)率。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。放療可能引起放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，需配合腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等緩解癥狀。

3、化學(xué)治療

化療方案常用FOLFOX或CAPEOX方案，包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)成功率，輔助化療可消滅微轉(zhuǎn)移灶?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和神經(jīng)毒性，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。

4、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液，VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果選用，可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等不良反應(yīng)，需配合皮膚護(hù)理和血壓監(jiān)測(cè)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性腸炎、肺炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并配合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片干預(yù)。治療期間需定期評(píng)估免疫應(yīng)答效果。

直腸癌患者治療后需保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腸鏡、CT和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理支持很重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。