左右兩邊智齒一般可以一起拔除，但需根據(jù)患者口腔狀況、智齒生長(zhǎng)位置及術(shù)后護(hù)理能力綜合評(píng)估。若雙側(cè)智齒位置正、無(wú)急性炎癥且患者耐受良好，可同期拔除；若存在復(fù)雜阻生、感染風(fēng)險(xiǎn)高或全身健康狀況不佳等情況，則建議分次拔除。

雙側(cè)智齒同期拔除適用于位置對(duì)稱、萌出方向正常的簡(jiǎn)單病例。手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?小時(shí)內(nèi)，可減少麻醉次數(shù)和就診頻率，術(shù)后護(hù)理需同步進(jìn)行?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑保持口腔清潔，避免雙側(cè)傷口同時(shí)受食物刺激，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主，雙側(cè)交替緩慢進(jìn)食，降低創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)并發(fā)癥如腫脹、疼痛可通過(guò)冰敷和藥物緩解，但需警惕雙側(cè)同時(shí)感染的可能性。

分次拔除更適合復(fù)雜阻生齒或全身狀況欠佳者。高位水平阻生、緊鄰神經(jīng)管的智齒需分階段處理，間隔2-4周以便觀察首次術(shù)后反應(yīng)。糖尿病患者、免疫功能低下者及妊娠期女性應(yīng)優(yōu)先選擇分次手術(shù)。單側(cè)拔除可保留對(duì)側(cè)咀嚼功能，降低營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合獨(dú)居或需持續(xù)工作的患者。術(shù)后出現(xiàn)張口受限、持續(xù)出血等情況時(shí)，未拔除側(cè)可作為應(yīng)急進(jìn)食通道。

拔牙前需拍攝全景片或CT評(píng)估牙根形態(tài)與神經(jīng)管關(guān)系，急性炎癥期應(yīng)先行抗感染治療。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作，使用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷。術(shù)后避免吸煙飲酒，按醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口溢膿需及時(shí)復(fù)診。