腸子上有腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤通常不嚴(yán)重，惡性腫瘤則需及時(shí)干預(yù)。腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。

1、良性腫瘤

腸道良性腫瘤如腺瘤、脂肪瘤等生長(zhǎng)緩慢，極少轉(zhuǎn)移，通過內(nèi)鏡或手術(shù)切除后預(yù)后良好。此類腫瘤可能因長(zhǎng)期胃腸黏膜刺激引起，患者可能出現(xiàn)間歇性腹脹或輕微隱痛，確診后可通過腸鏡下電切術(shù)、腹腔鏡局部切除術(shù)等治療，術(shù)后無(wú)須特殊用藥但需定期復(fù)查腸鏡。

2、炎癥相關(guān)腫瘤

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性假瘤屬于癌前病變，需密切監(jiān)測(cè)。這類腫瘤與腸道慢性炎癥反復(fù)損傷有關(guān)，常伴隨腹瀉、黏液膿血便等癥狀，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥，必要時(shí)行病變腸段切除術(shù)。

3、早期惡性腫瘤

局限于黏膜層的結(jié)腸癌通過根治性手術(shù)可獲得較好療效。早期癌變多由腺瘤性息肉惡變導(dǎo)致，可能出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或里急后重感，治療需采用腹腔鏡根治術(shù)聯(lián)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等輔助化療，五年生存率較高。

4、進(jìn)展期惡性腫瘤

浸潤(rùn)腸壁全層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤需綜合治療。此類腫瘤通常已存在數(shù)月以上，伴隨明顯消瘦、腸梗阻等癥狀，治療方案包括新輔助放化療、根治性手術(shù)及伊立替康注射液、西妥昔單抗注射液等靶向治療，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。

5、晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤

發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移的腸癌預(yù)后較差但仍有治療價(jià)值。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多因未及時(shí)就診導(dǎo)致，常見惡病質(zhì)、多發(fā)疼痛等癥狀，可采用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX化療方案，或根據(jù)MSI狀態(tài)使用帕博利珠單抗注射液等免疫治療，同時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。

發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤后應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，避免腌制燒烤類食物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)便血需立即復(fù)查。