牙齦發(fā)黑可通過(guò)口腔清潔、牙周治療、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。牙齦發(fā)黑可能與色素沉積、牙周炎、重金屬中毒、藥物副作用、口腔黏膜病變等因素有關(guān)。

1、口腔清潔

日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙，配合牙線清理牙縫，減少外源性色素沉積。每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙去除牙結(jié)石，尤其需重點(diǎn)清潔齦緣處。吸煙者需戒煙以避免煙斑附著，咖啡濃茶攝入后建議及時(shí)漱口。

2、牙周治療

慢性牙周炎導(dǎo)致的牙齦發(fā)黑需進(jìn)行齦下刮治，清除牙周袋內(nèi)菌斑結(jié)石。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，改善牙齦炎癥狀態(tài)。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)，徹底清除病變組織。

3、藥物干預(yù)

重金屬中毒者需使用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。長(zhǎng)期服用硝酸銀制劑等藥物導(dǎo)致者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。真菌感染引起的黑斑可涂抹制霉菌素口腔貼膜，配合復(fù)方氯己定含漱液抑菌。

4、激光治療

對(duì)于頑固性黑色素沉著，可采用鉺激光選擇性清除黑色素細(xì)胞。該技術(shù)能精準(zhǔn)汽化色素顆粒而不損傷周?chē)M織，治療過(guò)程出血少，術(shù)后恢復(fù)快。通常需要2-3次治療，每次間隔4-6周。

5、手術(shù)修復(fù)

口腔黑斑病等黏膜病變需手術(shù)切除后送病理檢查。大面積牙齦壞死需行游離齦移植術(shù)，從腭部取黏膜組織修復(fù)缺損。惡性黑色素瘤需擴(kuò)大切除并配合頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需定期復(fù)查。

建議每日使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免橫向用力刷牙造成牙齦損傷。可定期用溫鹽水含漱幫助消炎，飲食上多補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果蔬菜。若黑斑范圍擴(kuò)大或伴隨出血潰瘍，應(yīng)立即到口腔黏膜科就診排查惡性病變。修復(fù)期間避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。