皮膚瘙癢多年可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式治療。皮膚瘙癢多年可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是慢性瘙癢的常見誘因，建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹患處，洗澡水溫不宜過高并減少使用堿性清潔產(chǎn)品。對(duì)于老年性皮膚瘙癢或冬季加重的患者，堅(jiān)持保濕可緩解大部分癥狀。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢，適用于蕁麻疹或過敏性疾病導(dǎo)致的瘙癢。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，需避免與中樞抑制劑合用。

3、糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可緩解濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病引發(fā)的瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議短期間斷使用，長(zhǎng)期大面積應(yīng)用可能引起皮膚萎縮。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗的特應(yīng)性皮炎或面部濕疹，通過抑制T細(xì)胞活化減輕瘙癢。治療初期可能出現(xiàn)灼熱感，需配合冷敷緩解不適癥狀。

5、光療

窄譜中波紫外線療法對(duì)尿毒癥性瘙癢、結(jié)節(jié)性癢疹等難治性瘙癢有效，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥和暫時(shí)性色素沉著。

慢性皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上限制辛辣刺激食物，合并肝膽疾病者需控制動(dòng)物脂肪攝入。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚潰破、發(fā)熱或瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。