寶寶腹瀉拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。腹瀉拉綠色大便通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄且顏色異常，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療等方式改善。

1、飲食因素

寶寶攝入含綠色色素的食物如菠菜泥或強(qiáng)化鐵配方奶時(shí)，未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使糞便呈現(xiàn)綠色。母乳喂養(yǎng)的母親食用過(guò)量綠色蔬菜也可能通過(guò)乳汁影響寶寶糞便顏色。這種情況無(wú)須特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后1-2天糞便顏色可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需記錄飲食變化，避免短期內(nèi)重復(fù)大量食用同類(lèi)型食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰幼兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致膽綠素未充分還原即排出，形成綠色稀便?？赡芘c腹部受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)或環(huán)境變化有關(guān)。表現(xiàn)為排便次數(shù)每日5-8次，糞便呈黃綠色伴少量黏液。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖，使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則。

3、腸道感染

輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)加速內(nèi)容物通過(guò)速度，同時(shí)伴隨白細(xì)胞滲出，可排出綠色水樣便。典型癥狀包括發(fā)熱、嘔吐及蛋花湯樣便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑抗感染。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激腸蠕動(dòng)加快并改變膽紅素代謝途徑。糞便多呈泡沫狀綠便伴酸臭味，排便時(shí)寶寶易哭鬧。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑輔助消化。癥狀持續(xù)超過(guò)1周需檢測(cè)尿半乳糖測(cè)定，排除原發(fā)性乳糖酶缺乏癥。

5、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后，腸道發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致黏膜損傷，可能出現(xiàn)綠色黏液便伴血絲。常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，往往伴隨濕疹、哭鬧不安。建議家長(zhǎng)立即停用普通配方粉，更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，嚴(yán)重者需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，腹瀉期間保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，切忌隨意增減濃度。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，或綠色便持續(xù)3天未改善，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和電解質(zhì)檢測(cè)?；謴?fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、焦米湯等低渣飲食，避免過(guò)早攝入高纖維食物。