寶寶怎么查乳糖不耐受
寶寶乳糖不耐受可通過(guò)尿半乳糖檢測(cè)、氫呼氣試驗(yàn)、大便還原糖及pH值檢測(cè)、基因檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。
1、尿半乳糖檢測(cè)
采集寶寶空腹尿液后口服乳糖溶液,2小時(shí)后再次留尿檢測(cè)半乳糖濃度。該方法無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適用于嬰幼兒篩查,但需注意檢測(cè)前3天避免攝入抗生素或益生菌。
2、氫呼氣試驗(yàn)
讓寶寶空腹飲用乳糖溶液后,每隔30分鐘采集呼氣樣本檢測(cè)氫氣濃度。若氫氣水平超過(guò)基礎(chǔ)值20ppm可提示乳糖不耐受,但需排除腸道菌群紊亂等干擾因素。
3、大便還原糖及pH值檢測(cè)
采集新鮮大便樣本檢測(cè)還原糖含量,同時(shí)測(cè)定pH值。乳糖不耐受患兒大便還原糖常超過(guò)0.25g/dL且pH值低于5.5,該方法適合無(wú)法配合其他檢查的嬰兒。
4、基因檢測(cè)
通過(guò)口腔黏膜拭子采集DNA分析LCT基因多態(tài)性,可明確是否為原發(fā)性乳糖酶缺乏。該檢測(cè)具有終身有效性,但無(wú)法判斷繼發(fā)性不耐受。
5、臨床癥狀評(píng)估
記錄寶寶飲奶后是否出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀,結(jié)合飲食回避試驗(yàn)停用乳制品2周后癥狀緩解可輔助診斷,需與牛奶蛋白過(guò)敏等疾病鑒別。
確診乳糖不耐受后,家長(zhǎng)可選擇低乳糖配方奶粉或無(wú)乳糖奶粉喂養(yǎng),少量多次喂食有助于減輕癥狀。哺乳期母親需減少乳制品攝入,添加輔食后優(yōu)先選擇酸奶等發(fā)酵乳制品。定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整飲食方案。日常注意觀察大便性狀變化,避免交叉感染誘發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
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