懷孕37周肚子隱隱作痛可能是生理性宮縮、胎動、假性宮縮等原因引起的，也可能是先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等病理因素導(dǎo)致的。

1、生理性宮縮

懷孕37周時子宮敏感性增加，可能出現(xiàn)不規(guī)律的生理性宮縮，通常表現(xiàn)為肚子隱隱作痛，持續(xù)時間短且強度弱，不會導(dǎo)致宮頸管縮短或?qū)m口擴張。這種疼痛一般無須特殊處理，注意休息即可緩解。孕婦應(yīng)避免長時間站立或行走，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。

2、胎動因素

孕晚期胎兒體積較大，活動時可能觸及子宮壁引起隱痛感，尤其當(dāng)胎兒肢體撞擊到孕婦肋骨或盆腔部位時更為明顯。這種疼痛通常具有間歇性特點，與胎動頻率相關(guān)。建議孕婦通過計數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況，正常胎動為每小時3-5次，若發(fā)現(xiàn)胎動異常需及時就醫(yī)。

3、假性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton Hicks收縮屬于假性宮縮，其特征為不規(guī)則、無痛感或輕微隱痛的子宮收縮，不會逐漸增強且不伴有宮頸變化。這種收縮多由脫水、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)，可通過改變體位、補充水分緩解。若宮縮變得規(guī)律且強度增加，則需警惕臨產(chǎn)可能。

4、先兆臨產(chǎn)

懷孕37周已足月，出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴宮頸管消失可能是先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)。這種疼痛通常從腰部開始輻射至腹部，間隔時間逐漸縮短，持續(xù)時間延長。需立即監(jiān)測宮縮頻率，如每10分鐘出現(xiàn)2-3次宮縮應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，硫酸鎂注射液用于神經(jīng)保護。

5、胎盤早剝

妊娠晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血需警惕胎盤早剝，這種情況可能因妊娠期高血壓或腹部外傷引起。疼痛程度與胎盤剝離面積相關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎心率異常。確診后需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠，常用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，注射用硝苯地平降壓治療。

孕婦出現(xiàn)腹部隱痛時應(yīng)首先記錄疼痛特征，包括部位、持續(xù)時間、強度變化及伴隨癥狀。保持每日適量飲水1500-2000毫升，避免攝入刺激性食物。建議每周進行3-5次適度散步等低強度運動，每次不超過30分鐘。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或流血、胎動明顯減少等情況，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。日常注意觀察分泌物性狀，學(xué)會區(qū)分羊水與尿液，掌握基本產(chǎn)科急診指征識別知識。