治療痛風(fēng)外用藥膏
痛風(fēng)發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、依托芬那酯乳膏等外用藥物緩解癥狀。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),外用藥膏主要通過抗炎鎮(zhèn)痛作用減輕紅腫熱痛,但無法降低血尿酸水平。
1、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)局部腫脹疼痛,每日涂抹患處2-3次可緩解癥狀。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感,過敏者需停用。
2、氟比洛芬凝膠貼膏
氟比洛芬凝膠貼膏具有透皮吸收特性,能持續(xù)釋放藥物成分抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。對于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作效果較好,每貼作用時間可達(dá)12小時。使用時需避開黏膜及傷口,偶見貼敷部位皮膚發(fā)紅或皮疹等不良反應(yīng)。
3、依托芬那酯乳膏
依托芬那酯乳膏通過阻斷環(huán)氧化酶活性減少致痛物質(zhì)生成,對痛風(fēng)石引起的局部疼痛有緩解作用。每日涂抹患處3次可改善關(guān)節(jié)活動受限,但不可長期連續(xù)使用超過2周。哺乳期婦女及對水楊酸類藥物過敏者慎用。
4、辣椒堿軟膏
辣椒堿軟膏通過耗竭神經(jīng)末梢P物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于痛風(fēng)慢性期關(guān)節(jié)疼痛。使用時需戴手套避免接觸眼口鼻,初期可能有灼燒感但會逐漸耐受。皮膚敏感者需小面積試用,不可與加熱墊同時使用。
5、復(fù)方利多卡因乳膏
復(fù)方利多卡因乳膏含局部麻醉成分,可暫時阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。適合痛風(fēng)發(fā)作伴嚴(yán)重觸痛時短期使用,每日不超過3次。心臟病患者慎用,大面積使用可能引起全身吸收導(dǎo)致心律失常。
痛風(fēng)患者除藥物外需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應(yīng)抬高患肢制動休息,避免關(guān)節(jié)受涼或負(fù)重。慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期監(jiān)測血尿酸水平。外用藥膏僅作為輔助治療,需配合降尿酸藥物才能有效控制疾病進展。




