上瞼下垂手術(shù)主要有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)、瞼板部分切除術(shù)、Müller肌縮短術(shù)五種術(shù)式。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

通過(guò)縮短提上瞼肌增強(qiáng)其收縮力，適用于輕中度先天性上瞼下垂且提上瞼肌功能部分保留者。術(shù)中需精確測(cè)量肌肉縮短量，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉眼不全。需配合人工淚液預(yù)防角膜干燥。

2、額肌懸吊術(shù)

利用額肌力量替代提上瞼肌功能，適用于重度上瞼下垂或提上瞼肌完全麻痹者。常用材料包括自體闊筋膜、硅膠條等。術(shù)后需訓(xùn)練額肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)眉毛位置異常。

3、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)

將提上瞼肌與上直肌筋膜鞘聯(lián)合固定，適用于中度上瞼下垂合并輕度眼球運(yùn)動(dòng)障礙者。該術(shù)式可同步改善眼瞼位置和眼球運(yùn)動(dòng)，但操作難度較高。

4、瞼板部分切除術(shù)

通過(guò)切除部分瞼板組織縮短眼瞼，適用于老年性皮膚松弛導(dǎo)致的上瞼下垂。手術(shù)創(chuàng)傷較小但改善幅度有限，可能需聯(lián)合其他術(shù)式。

5、Müller肌縮短術(shù)

針對(duì)Müller肌功能異常導(dǎo)致的上瞼下垂，經(jīng)結(jié)膜入路操作精準(zhǔn)。適用于Horner綜合征等交感神經(jīng)損傷病例，術(shù)后恢復(fù)快但長(zhǎng)期效果需觀察。

術(shù)后需保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染，定期復(fù)查評(píng)估眼瞼閉合功能。飲食宜清淡富含維生素A，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀需立即就醫(yī)，日?？膳宕鳚穹跨R保護(hù)眼表。恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，建議分次進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)。