牙齒矯正變形可通過(guò)重新調(diào)整矯治器、佩戴保持器、正畸手術(shù)等方式干預(yù)。牙齒矯正變形通常由矯治器佩戴不當(dāng)、保持器未按時(shí)使用、牙槽骨改建異常等原因引起。

1、重新調(diào)整矯治器

若矯治器移位或力度不足導(dǎo)致牙齒偏移，需由正畸醫(yī)生重新粘接托槽或更換弓絲。金屬托槽矯治器可通過(guò)加力曲調(diào)節(jié)，隱形矯治器需重啟數(shù)字化方案。調(diào)整后需每4-6周復(fù)診監(jiān)測(cè)牙齒移動(dòng)軌跡，避免過(guò)度加力導(dǎo)致牙根吸收。

2、佩戴保持器

矯正結(jié)束后未規(guī)律佩戴哈雷保持器或透明保持器易引發(fā)復(fù)發(fā)。每日夜間佩戴12小時(shí)以上可維持牙列穩(wěn)定，前半年需全天佩戴。對(duì)于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙，建議采用舌側(cè)固定保持絲輔助維持效果，使用期限通常超過(guò)2年。

3、正畸手術(shù)

骨性錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)需配合正頜手術(shù)矯正，如上頜LeFort I型截骨術(shù)或下頜矢狀劈開術(shù)。手術(shù)應(yīng)在生長(zhǎng)發(fā)育停止后進(jìn)行，術(shù)前需進(jìn)行3D頭影測(cè)量分析，術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。該方式適用于嚴(yán)重骨性III類錯(cuò)頜導(dǎo)致的牙齒再度前突。

4、修復(fù)治療

個(gè)別牙齒輕微移位可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。前牙區(qū)推薦使用二氧化鋯全瓷冠，其透光性與天然牙接近。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦下0.5毫米，避免刺激牙齦。此方法不適用于咬合關(guān)系異常的病例。

5、肌功能訓(xùn)練

異常舌體位置或口呼吸習(xí)慣可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需進(jìn)行舌肌定位訓(xùn)練。每日練習(xí)舌尖頂住上腭前部保持5秒，重復(fù)20次。配合唇肌閉合訓(xùn)練可改善開唇露齒，使用Myofunctional矯治器效果更佳。

矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物防止托槽脫落，使用正畸專用牙刷配合牙縫刷清潔托槽周圍。飲食選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免黏性糖果。復(fù)診時(shí)攜帶保持器供醫(yī)生檢查磨損情況，發(fā)現(xiàn)變形及時(shí)更換。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)矯治效果，定期拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙根狀況。