高熱驚厥如何處理
高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物或嘔吐物。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板墊在上下磨牙間,防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需立即側(cè)臥拍背。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高??膳浜贤藷豳N敷額頭,同時(shí)保持室溫在25℃左右,減少衣物包裹。
3、防止受傷
移開(kāi)周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊。家長(zhǎng)需輕柔約束肢體抽動(dòng)幅度,但不可用力按壓。發(fā)作期間禁止喂食喂水,避免誤吸。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即送醫(yī)。
4、記錄發(fā)作情況
家長(zhǎng)需準(zhǔn)確記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)和體溫變化。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動(dòng)、眼球凝視等特殊表現(xiàn),這些信息有助于鑒別復(fù)雜型驚厥。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。若確診熱性驚厥持續(xù)狀態(tài),需靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。
患兒發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息,補(bǔ)充適量淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。日常需避免過(guò)度保暖,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒或布洛芬混懸液退熱。有驚厥史的兒童接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生,感冒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),每2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。飲食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物誘發(fā)代謝紊亂。




