激素六項檢查要不要空腹
多數(shù)情況下激素六項檢查無須嚴格空腹，但若檢查項目中包含胰島素、C肽等與代謝相關(guān)的指標，則建議空腹進行。
通常所說的激素六項檢查，在臨床上常特指性激素六項，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睪酮。這些激素的水平主要受下丘腦-垂體-性腺軸的內(nèi)分泌節(jié)律調(diào)控，其濃度在一天之中會呈現(xiàn)自然的生理性波動，但受進食的影響相對較小。進食后，食物消化吸收過程會引起血液中糖分、脂類等物質(zhì)濃度的變化，但這對性激素水平的直接影響微乎其微。為了就診的便利性，避免患者因長時間空腹產(chǎn)生不適，進行單純的性激素六項檢查時，臨床醫(yī)生一般不會強制要求空腹。當(dāng)然，檢查前應(yīng)避免進食過于油膩的食物，并保持情緒平穩(wěn)，因為緊張、應(yīng)激狀態(tài)可能影響泌乳素等激素的分泌。
當(dāng)醫(yī)生開具的檢查單不僅包含基礎(chǔ)的性激素六項，還擴展了與糖代謝、胰島素功能相關(guān)的項目時，情況則完全不同。常見的擴展指標包括胰島素、C肽以及可能與胰島素抵抗評估相關(guān)的性激素結(jié)合球蛋白等。進食后，尤其是攝入碳水化合物后，血糖會迅速升高，進而刺激胰腺β細胞分泌胰島素和C肽。此時抽血檢測到的胰島素和C肽水平反映的是餐后狀態(tài)，其數(shù)值會顯著高于空腹基礎(chǔ)值，無法準確評估胰腺的基礎(chǔ)分泌功能及是否存在胰島素抵抗。為了獲得具有診斷價值的空腹胰島素和C肽水平，必須要求在抽血前禁食8至12小時，通常在前一晚10點后不再進食，可少量飲水，并于次日清晨空腹狀態(tài)下采血。如果檢查目的是為了同步評估性激素與代謝狀態(tài)，例如在多囊卵巢綜合征等疾病的診斷中，遵醫(yī)囑空腹采血就顯得尤為重要。
進行激素六項檢查前，最穩(wěn)妥的方式是提前與開具檢查單的醫(yī)生或檢驗科確認具體要求。無論是否需要空腹，檢查前三天都應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動。采血前需靜坐休息十五分鐘以上，避免因匆忙趕路導(dǎo)致心率加快影響結(jié)果。部分激素如泌乳素，其分泌易受應(yīng)激、乳頭刺激等因素影響，檢查時穿著寬松舒適的內(nèi)衣，保持心情放松。若近期有服用激素類藥物，如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等，務(wù)必提前告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否需要停藥及停藥時間后再行檢查。拿到檢查報告后，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進行解讀，因為激素水平需結(jié)合月經(jīng)周期、年齡、具體癥狀等臨床信息綜合分析，切勿自行診斷。
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