乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、乳管鏡檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能與導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積、導(dǎo)管退行性變、細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管周圍炎癥、自身免疫反應(yīng)等原因有關(guān)。

一、體格檢查

體格檢查是診斷乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過視診和觸診檢查乳房，可能發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷、乳頭溢液，溢液多為漿液性或膿性。觸診時可在乳暈區(qū)域觸及質(zhì)地較韌的條索狀腫塊或增厚腺體，邊界可能不清，有時伴有壓痛。該檢查有助于初步判斷病變位置和范圍，為進(jìn)一步的影像學(xué)檢查提供線索。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括乳腺超聲和乳腺X線攝影。乳腺超聲能清晰顯示擴(kuò)張的導(dǎo)管，表現(xiàn)為無回聲的管狀結(jié)構(gòu)，并可評估導(dǎo)管壁是否增厚、管腔內(nèi)有無異?；芈?，以及周圍腺體組織的情況。乳腺X線攝影可能顯示乳暈后區(qū)密度增高、條索狀影或鈣化點(diǎn)。影像學(xué)檢查有助于明確病變的形態(tài)、范圍，并與其他乳腺疾病進(jìn)行鑒別。

三、乳管鏡檢查

乳管鏡檢查是診斷乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的重要方法，尤其適用于有乳頭溢液的患者。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)溢液的乳管開口置入，可直接觀察導(dǎo)管內(nèi)壁的形態(tài)、顏色、有無新生物、出血點(diǎn)或炎癥改變。鏡下可見導(dǎo)管腔擴(kuò)張、管壁充血、水腫，有時可見絮狀分泌物或炎性絮狀物。該檢查能直觀評估導(dǎo)管內(nèi)病變，并可進(jìn)行定位和活檢。

四、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通常通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病變組織進(jìn)行病理分析。鏡下特征表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管顯著擴(kuò)張，管腔內(nèi)充滿脂質(zhì)分泌物和泡沫細(xì)胞，導(dǎo)管周圍有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤，可伴有纖維組織增生。病理檢查能明確病變性質(zhì)，排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等其他疾病。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于輔助診斷和鑒別診斷。對乳頭溢液可進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查，尋找炎性細(xì)胞或異常細(xì)胞。血液檢查可能提示炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白輕度升高。在合并急性感染時，可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)抗生素使用。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合其他檢查結(jié)果，有助于全面評估病情。

確診乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥后，日常護(hù)理重在保持乳房清潔干燥，特別是乳頭區(qū)域，避免擠壓或碰撞乳房。選擇支撐性好、透氣、棉質(zhì)的內(nèi)衣，減少局部摩擦與壓迫。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免高脂肪、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動，有助于整體健康。若出現(xiàn)乳房紅腫熱痛加劇、乳頭溢液性質(zhì)改變或腫塊迅速增大，應(yīng)及時復(fù)診。