新生兒嗓子有痰呼嚕呼嚕可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式緩解。新生兒痰液積聚通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)抬高新生兒頭部15-30度，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，減少嗆奶概率。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，防止奶液反流刺激咽喉。若出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔。

2、拍背排痰

將新生兒豎抱于肩上或俯臥于家長(zhǎng)大腿，手掌空心呈杯狀，由背部從下往上輕叩5-10分鐘。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每日2-3次。拍背力度以輕微震動(dòng)感為宜，可促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng)幫助痰液松動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。

3、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)直吹。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。鼻腔分泌物較多時(shí)可用生理鹽水滴鼻軟化，再用嬰兒專用吸鼻器清理。干燥季節(jié)可在浴室制造蒸汽，抱嬰兒吸入5分鐘緩解氣道干燥。

4、遵醫(yī)囑霧化治療

若痰液黏稠伴呼吸急促，醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液霧化。霧化器面罩需緊貼面部，每次10-15分鐘，結(jié)束后洗臉漱口。嚴(yán)重感染時(shí)可能需配合注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，但新生兒用藥必須嚴(yán)格遵循劑量。

5、必要時(shí)吸痰

當(dāng)痰液阻塞出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸暫停時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行負(fù)壓吸痰。醫(yī)生會(huì)使用6-8Fr吸痰管經(jīng)鼻腔插入深度不超過(guò)鼻尖至耳垂距離，吸引壓力控制在80-100mmHg。先天性喉軟化癥患兒可能需喉鏡評(píng)估，極少數(shù)需氣管切開(kāi)術(shù)。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒呼吸頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質(zhì)。如出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸超過(guò)60次/分鐘或胸骨凹陷，應(yīng)立即急診處理。未滿月嬰兒病情變化快，不建議自行服用祛痰藥物，所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。