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甲狀腺炎癥如何治療

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甲狀腺炎癥可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺炎癥可能與病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射性損傷、碘代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸、體重下降等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、飲食調(diào)整

建議采用低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充維生素B族和維生素D。合并甲亢時(shí)應(yīng)限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。每日飲水不少于1500毫升,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

3、物理治療

亞急性甲狀腺炎急性期可采用冷敷減輕頸部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期甲狀腺腫大可嘗試超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。頸部淋巴引流按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免直接按壓甲狀腺區(qū)域。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯痰凝型可服用夏枯草膏、小金丸等中成藥疏肝理氣。陰虛火旺型適用知柏地黃丸滋陰降火。外敷療法可用金黃散調(diào)醋敷于甲狀腺區(qū)域。針灸常取合谷、足三里、三陰交等穴位,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

甲狀腺膿腫形成需行切開引流術(shù)。巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時(shí),可能需甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)適應(yīng)證需由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。

甲狀腺炎癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)心悸、手抖、明顯體重變化時(shí)及時(shí)就診。冬季注意頸部保暖,戒煙限酒,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。合并甲減時(shí)可適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。

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語音時(shí)長 02:27

2021-11-05

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2020-10-16

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甲狀腺右葉鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺鈣化在甲狀腺B超報(bào)告里,經(jīng)常提到,但是否嚴(yán)重需看描述是什么樣鈣化。若是邊緣蛋殼樣鈣化,有可能是良性,若是點(diǎn)狀或泥沙樣,這些微小鈣化,有可能是病,叫做甲狀腺乳頭狀癌,特征性表現(xiàn)可能不好。甲狀腺彩超檢查要從很多方面看:如形狀是否規(guī)則,邊界是否清楚,是否有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,內(nèi)部是否有血流信號(hào),甲狀腺結(jié)節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲,是否與周圍組織有粘連,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,短期內(nèi)是否迅速增大,縱橫徑比例等。目前采用甲狀腺彩超分級(jí),根據(jù)上述描述分為5級(jí),根據(jù)不同分級(jí)采取不同隨訪或者穿刺或者手術(shù)的處理。但最終確定良惡性,需病理檢查,也就是細(xì)針穿刺抽取少量甲狀腺組織進(jìn)行活組織檢查。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-31

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甲狀腺疾病不能吃什么東西
甲狀腺疾病的飲食主要分為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤、甲亢、甲減或亞甲炎,癥狀不同相應(yīng)飲食不一樣。甲狀腺結(jié)節(jié)要盡量的少吃含碘的食物,但是沒有明確的限制,還有盡量少接觸放射線的東西,定期復(fù)查,不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。甲狀腺結(jié)節(jié)病人,要求三個(gè)月到半年時(shí)間定期復(fù)查。如果是甲亢病人,飲食就要注意,盡量少吃含碘高的食物,包括藥物和碘鹽,甲亢病人應(yīng)盡量使用無碘鹽,少吃海產(chǎn)品,主要是紫菜、海帶、海魚,海產(chǎn)品含碘較高。甲減的病人,飲食一般沒有明確的限制,什么都可以吃。但是有些甲狀腺疾病,實(shí)際上心理調(diào)適也是非常重要的,一般要保持心態(tài)的平穩(wěn),即使是甲狀腺腫瘤,因?yàn)榘l(fā)展比較緩慢,不要有過多的心理負(fù)擔(dān),要放松心情,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,會(huì)有滿意的效果。
語音時(shí)長 01:35

2019-12-30

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甲狀腺炎怎么治
甲狀腺炎中最常見的是亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎是以內(nèi)科治療為主,因?yàn)樗牟∫蚴遣《靖腥?。它的整個(gè)發(fā)病過程是甲狀腺組織的破壞,導(dǎo)致甲狀腺激素異常分泌。所以在整個(gè)亞急性甲狀腺炎處理過程中,以對癥治療為主。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),包括高熱、頸部疼痛,可以小劑量應(yīng)用激素治療,定期復(fù)查。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,大部分患者如果甲狀腺功能正常,不需要任何干預(yù)。如果出現(xiàn)甲亢或甲減的臨床表現(xiàn),再進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
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甲狀腺過氧化酶高是怎么回事
甲狀腺過氧化物酶是影響合成甲狀腺素當(dāng)中的非常重要的酶,甲狀腺細(xì)胞攝取碘,完成碘化,最后合成甲狀腺素,需要甲狀腺過氧化酶的參與,它對甲狀腺功能的正常與否非常重要。還有甲狀腺過氧化酶抗體這一項(xiàng)指標(biāo),如果體內(nèi)存在過氧化酶抗體,可能預(yù)示甲狀腺功能免疫的異常,過氧化酶抗體既是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎非常重要的指標(biāo),同時(shí)更預(yù)示著可能存在不良妊娠事件,以及產(chǎn)后甲狀腺炎的重要的危險(xiǎn)因素。只要過氧化酶抗體升高,提示自身免疫性甲狀腺炎的診斷,預(yù)示著發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。
為什么孕婦容易得甲減
孕婦合并甲減的癥狀,無論是對孕婦,還是對胎兒都會(huì)產(chǎn)生很多不良的影響。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),在臨床上孕婦合并甲減的病人非常多。孕婦發(fā)生甲減的原因也非常多。一些孕婦在產(chǎn)前,本身患有橋本甲狀腺炎,在這種情況下,一定要及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,關(guān)注是否出現(xiàn)甲減。如果出現(xiàn)甲減,需要及時(shí)就診。如果不能早期診斷和治療,不但會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良事件,更會(huì)影響到后代的智力發(fā)育。
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2019-06-13

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甲亢的危害
甲亢是一種自身免疫性的疾病,可以引起多個(gè)器官的功能障礙。第一,如果表現(xiàn)在心血管系統(tǒng),會(huì)使患者出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速的癥狀,嚴(yán)重的病人甚至可以出現(xiàn)甲亢性心臟病。第二,對于消化系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等住癥狀。第三,對于神經(jīng)肌肉系統(tǒng),會(huì)使患者的性情的發(fā)生一些改變,發(fā)生使患者易怒、激動(dòng),有些病人可以出現(xiàn)肌無力的癥狀。第四、甲亢常常合并眼突,影響患者的外貌。第五,甲亢合并妊娠,容易對胎兒造成不良影響,造成新生兒智力低下、身材矮小。
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甲亢和大脖子病區(qū)別
甲亢和大脖子病區(qū)別在于甲亢既可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大,脖子粗,也可以表現(xiàn)為甲狀腺正常,脖子并不粗,而一般情況下,大脖子病的甲狀腺比較大,脖子也比較粗。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最常見甲亢稱為Graves病,表現(xiàn)為患者甲狀腺腫大,而部分病人甲狀腺正常,傳統(tǒng)意義上的大脖子病,指的是地方性甲狀腺腫,主要是由于缺碘引起甲狀腺激素合成不足,引起甲狀腺功能減退的一種疾病。目前隨國家加碘鹽的推廣、攝入的碘含量增加,大脖子病越來越少見。