老人突然便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道潰瘍等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤診治。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，常伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入，保持肛門清潔。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，便血多為手紙染血或滴血，伴有排便刀割樣疼痛。可能與缺水、低纖維飲食有關(guān)?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。建議每日溫水坐浴，保持大便軟化。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素相關(guān)，部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤潰爛出血時(shí)表現(xiàn)為暗紅色血便，可能混有黏液，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。發(fā)病與高脂飲食、炎癥性腸病等因素相關(guān)。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。

5、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液經(jīng)腸道氧化形成黑便，可能伴有上腹痛、反酸等癥狀。多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)根除幽門螺桿菌。

老年人便血需警惕惡性病變，應(yīng)避免自行用藥。就診前可記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免久蹲用力排便。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老人需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。