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什么是類風(fēng)濕

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類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀,可能由遺傳、感染、免疫紊亂等因素引起。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向,部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因。這類患者發(fā)病年齡可能較早,關(guān)節(jié)癥狀更易對稱性出現(xiàn)。建議有家族史的人群定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,避免吸煙等誘發(fā)因素。

2、感染誘因

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能激活異常免疫反應(yīng)。感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫痛常伴隨低熱、乏力等全身癥狀。急性期需進(jìn)行抗感染治療,同時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、免疫紊亂

自身抗體如類風(fēng)濕因子異常升高會導(dǎo)致滑膜炎癥,典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、來氟米特片可調(diào)節(jié)免疫功能,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能特異性抑制腫瘤壞死因子。

4、環(huán)境刺激

長期處于寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀加重。寒冷會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,潮濕可能增加細(xì)菌感染風(fēng)險。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,使用艾葉煎水熏洗患處有助于改善局部循環(huán)。

5、激素變化

女性絕經(jīng)后雌激素水平下降與疾病活動度相關(guān),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬程度加重。此類患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷公藤多苷片等具有雌激素樣作用的中成藥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食需增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能受限時需考慮滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。

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語音時長 01:38

2020-02-25

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語音時長 01:44

2019-04-18

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02:55
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類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70%~80%患者類風(fēng)濕因子是陽性;但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以,診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標(biāo)共同判斷,同時要結(jié)合臨床判斷疾病。類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強(qiáng),一般比值在1:32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性,可能滴度較低;高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。