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干燥綜合征能治愈嗎

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干燥綜合征目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,主要影響外分泌腺功能,臨床以口干、眼干為典型表現(xiàn),可能伴隨關(guān)節(jié)痛、疲勞等癥狀。

干燥綜合征的治療目標(biāo)為緩解癥狀和延緩疾病進展。對于輕度癥狀,可通過人工淚液緩解眼干,使用無糖口香糖刺激唾液分泌。中重度患者需接受系統(tǒng)性治療,常用藥物包括促進唾液分泌的毛果蕓香堿片、調(diào)節(jié)免疫的硫酸羥氯喹片。當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)臟損害時可能需要使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。部分患者合并淋巴瘤風(fēng)險增加,需定期監(jiān)測。

極少數(shù)早期確診的繼發(fā)性干燥綜合征患者,在消除誘因后可能出現(xiàn)癥狀顯著改善。原發(fā)性干燥綜合征通常需要終身管理,但規(guī)范治療下多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。近年生物制劑如利妥昔單抗注射液為難治性病例提供了新選擇,但仍不能達到根治效果。

干燥綜合征患者日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,避免服用加重口干癥狀的抗組胺藥。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制咖啡因和酒精攝入。建議每半年進行眼科檢查和唾液腺功能評估,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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干燥綜合癥的懷孕風(fēng)險
干燥綜合征可分原發(fā)性干燥綜合征和繼發(fā)性干燥綜合征,在這里我們只談原發(fā)性干燥綜合征的懷孕風(fēng)險。原發(fā)性干燥綜合征癥狀往往會出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體,抗SSA抗體的陽性率是25%~65%,抗SSB抗體的陽性率是40%~50%,抗SSA抗體可以單獨出現(xiàn),而抗SSB抗體大部分與抗SSA抗體一起出現(xiàn)。如果病人沒有抗SSA抗體或者抗SSB抗體,那么她懷孕,一般來說沒有什么風(fēng)險。具有抗SSA或者抗SSB抗體的母親可能會給胎兒帶來風(fēng)險,這個風(fēng)險就是新生兒皮膚狼瘡或者新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。我們之所以稱它叫新生兒狼瘡,是因為第一例病例出生于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的婦女,然而現(xiàn)在人們認識到,這些疾病的病理學(xué)與狼瘡沒有關(guān)系,而是有抗SSA或者抗SSB抗體引起的。新生兒皮膚狼瘡的表現(xiàn)為皮膚輕度隆起,通常是扁平的,常見于頭皮、面部、軀干和四肢,特別是眶周區(qū)域,這種皮疹是自限性的,一般通過八個月到一歲可以自己消失。但是我們知道,帶有抗SSA抗體和抗SSB抗體的母親懷孕過程中,不一定會出現(xiàn)問題。但我們應(yīng)該把這種妊娠看作是高風(fēng)險妊娠,要注意密切監(jiān)測,妊娠的20周后,抗SSA和抗SSB抗體可能通過胎盤,在胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致1%~2%的病例發(fā)生先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。如果過去分娩過心臟傳導(dǎo)阻滯患兒的婦女再次懷孕,那么胎兒發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯的可能性就比以前更大。如果她是第一次懷孕,應(yīng)該在懷孕16到26周,每周一次做超聲心動圖,此后各周一次直到32周。如果即使發(fā)現(xiàn)是一度、二度的心臟傳導(dǎo)阻滯,給予地塞米松,有可能逆轉(zhuǎn)疾病的進展,恢復(fù)正常。如果說已經(jīng)到了三度,那么藥物治療無效,那就可以考慮裝起搏器。
語音時長 03:31

2020-09-01

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干燥綜合征的早期癥狀
干燥綜合征起病緩慢,早期癥狀比較隱匿,而且多樣,可以有口干、眼干、皮膚干燥等表現(xiàn)??诟杀憩F(xiàn)在經(jīng)常要喝水,吃干的食物的時候食物會黏附在干燥的口腔黏膜上,需要用水送下,甚至有的人夜間會渴醒,需要半夜飲水。另外由于唾液少對牙齒的保護差,所以齲齒比較多,還可以出現(xiàn)舌質(zhì)紅,嘴唇干裂,腮腺會反復(fù)腫大。眼睛方面就感到眼睛發(fā)澀,里邊好像有東西一樣,眼淚減少,嚴重的時候哭的時候沒有眼淚,部分患者可以反復(fù)的有角膜炎、結(jié)膜炎等等。其他的癥狀就比較少見,比如說皮膚干燥,皮膚沒有光澤,還有可以有關(guān)節(jié)的癥狀,表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫。其他的癥狀就更少了,比如說腎臟,出現(xiàn)腎小管酸中毒,可以導(dǎo)致低鉀,身體虛弱等等??偟恼f來,干燥綜合征起病比較緩慢,病程情況良好,它的主要的表現(xiàn)就是經(jīng)常自己覺得口干、眼干,其他的癥狀也有,但是很少出現(xiàn)。
語音時長 01:45

2020-09-01

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干燥綜合征如何用藥
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫病,主要臨床表現(xiàn)為口干、眼干、猖獗齒,也可以出現(xiàn)肺、腎臟等器官受損,患者血清中可檢測到自身抗體和類風(fēng)濕因子,免疫球蛋白常增高。目前對該病還沒有根治的辦法,主要是對癥治療,緩解癥狀。眼干可以用人工淚、環(huán)孢霉素、鹽水,必要時淚點栓塞??诟煽梢远囡嬎?,服乙酰半胱氨酸、必嗽平或者茴三硫。關(guān)節(jié)疼可用消炎止疼藥,羥氯喹。如果有重要臟器受累,比如說腎臟、肺臟受累,需由醫(yī)生綜合考慮病情輕重,有沒有合并癥,目前正在服什么藥,綜合考慮以后,制定出一個個體化的治療方案,有時需要用免疫抑制劑或者激素進行治療。
語音時長 01:18

2020-09-01

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干燥綜合征的并發(fā)癥有哪些
干燥綜合征是一個全身性的自身免疫病,它的主要表現(xiàn)有口干、眼干,同時可以累及全身多個系統(tǒng)和器官。下面是它的一些表現(xiàn):口干可有50%;眼干有95%的人;腮腺腫大,可以有49%的人;關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)炎,可以有60%~70%的人有關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)炎;雷諾氏現(xiàn)象,35~40%。雷諾氏現(xiàn)象就是病人的手指遇冷了以后變白,然后變紅,再變紫,然后再正常。正常人遇到冷也會變白,但是沒有這個厲害,它要比正常要厲害,這個雷諾氏現(xiàn)象,可以到35%~40%;還有淋巴腺病,比如說淋巴結(jié)腫大等等,可以到15%~20%;還有血管炎,可以5%~10%;肺臟受累可以達到10%~20%;肝受累5%~10%;周圍神經(jīng)受累,2%~5%;肌炎1%~2%;淋巴瘤5%到8%,這種病人的淋巴瘤要比正常人發(fā)病率高。
語音時長 01:31

2020-09-01

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干燥綜合征遺傳嗎
由于缺乏大樣本的雙胞胎研究,很難估計原發(fā)性干燥綜合征的遺傳風(fēng)險,但是有許多家庭,同時有兩個或兩個以上的成員患有干燥綜合征,證明干燥綜合征的發(fā)病是有遺傳因素的。原發(fā)性干燥綜合征被認為是一個復(fù)雜的遺傳病,多個基因?qū)е录膊。總€基因都起一個影響很小。另一個文章說,在干燥綜合征中還沒有大規(guī)模的孿生子研究,根據(jù)病理報告和小型研究,估計兄弟姐妹同患病發(fā)病率是比較低的,表明干燥綜合征的遺傳力比較低,環(huán)境因素可能起著更大的作用。
語音時長 01:04

2020-09-01

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干燥綜合征能治好嗎
就目前醫(yī)療水平,干燥綜合征無法徹底治愈,只能用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫制劑、非甾體類抗炎藥等藥物控制病情發(fā)展,緩解不適癥狀,降低對其他臟器、組織損傷。
干燥綜合征的早期癥狀有哪些
干燥綜合征患者會有口干、眼干、皮膚干燥、聲音嘶啞、皮疹等不適癥狀。
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干燥綜合征癥狀
干燥綜合征是近些年出現(xiàn)的一類自身免疫病,它的臨床癥狀有:第一,以口干、眼干為主要臨床癥狀。第二,雷諾氏現(xiàn)象,也就是遇冷后手指變白、變紫。第三,皮疹、濕疹、關(guān)節(jié)疼痛及肝腎功能的異常。第四,白細胞異常,血小板減少,常有病人因白細胞減少到血液科就診。第五,還有一類病人沒有唾液、眼淚,吃東西需用水輔助進食以及哭泣時沒有眼淚等。第六,有些病人會有猖獗性齲齒等臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)以上的臨床癥狀,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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干燥綜合征嚴重嗎
不同病人患有干燥綜合征時的臨床癥狀不同。例如,有的病人僅有口干、眼干,而無其他癥狀和實驗室檢查的異常。有的病人可表現(xiàn)為腎、肝、肺的損害,比如,腎小管酸中毒,自身免疫性的肝病。有的病人則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的癥狀、嚴重的血小板減少、白細胞降低等。因此,干燥綜合征是否嚴重,需根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及個體差異情況來判斷。對于實驗室指標(biāo)很高,但無臨床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)較輕的早期病人,也要隨時觀察,定期復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)癥狀,盡早治療,促進病情康復(fù)。
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干燥綜合征怎么治療
干燥綜合征的治療分兩個方面:第一,對癥治療,例如,有口干的癥狀,則鼓勵病人多喝水;有眼干的癥狀,則多使用滴眼液;或通過中醫(yī)大夫辨證調(diào)理身體,食用養(yǎng)陰生津的藥。第二,對于白細胞、血小板減少,以及肝、腎功能異常的病人可采用藥物治療,主要的藥物包括羥氯喹,一些生物制劑對于干燥綜合征的治療也很有幫助。所以,臨床上治療干燥綜合征時常采用個體化治療方式,針對不同患者的情況而因人而異,選擇最適合患者的治療方式。