宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能誤將不規(guī)則陰道流血視為月經(jīng)，導(dǎo)致停經(jīng)癥狀被忽視。輸卵管妊娠破裂前，患者可能僅表現(xiàn)為短暫停經(jīng)或月經(jīng)延遲。建議育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)時結(jié)合早孕試紙檢測，并盡早就診排除宮外孕風險。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂的典型表現(xiàn)，多位于下腹一側(cè)，呈撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。腹痛可能與輸卵管擴張、破裂出血刺激腹膜有關(guān)。當血液積聚在子宮直腸陷凹時，可出現(xiàn)里急后重感。若突發(fā)劇烈腹痛伴面色蒼白，需警惕腹腔內(nèi)大出血。

3、陰道流血

宮外孕引起的陰道流血常表現(xiàn)為少量暗紅色點滴出血，持續(xù)時間長于正常月經(jīng)。胚胎死亡后，蛻膜剝離可導(dǎo)致陰道排出蛻膜管型。這種出血與宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn)不同，通常不會自行停止，使用黃體酮等保胎藥物無效。

4、暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，患者可出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升可能出現(xiàn)意識喪失，需立即手術(shù)止血。休克嚴重程度與出血速度和量相關(guān)，是宮外孕最危險的并發(fā)癥。

5、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈肌神經(jīng)時，疼痛可向肩胛部放射，稱為Danforth征。該癥狀提示可能存在輸卵管妊娠破裂伴腹腔積血，屬于急癥表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。

育齡期女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或突發(fā)下腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)檢查血HCG和超聲。確診宮外孕后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療如甲氨蝶呤注射液或手術(shù)治療如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進行輸卵管造影評估生殖系統(tǒng)狀況。