髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓練等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育不良、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性髖關(guān)節(jié)脫位首選閉合手法復(fù)位，需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下操作。復(fù)位后需用支具或石膏固定3-4周，防止再脫位。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可冰敷緩解。先天性髖關(guān)節(jié)脫位嬰幼兒可采用Pavlik吊帶固定。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。病理性脫位需針對原發(fā)病用藥，如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。

3、牽引治療

陳舊性脫位或復(fù)位困難者需先進行骨牽引2-3周，使股骨頭逐漸復(fù)位至髖臼水平。兒童先天性脫位可采用皮膚牽引，重量不超過體重的1/7。牽引期間需定期檢查神經(jīng)血管功能。

4、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并骨折需手術(shù)，常見術(shù)式包括髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)囊修補術(shù)、骨盆截骨術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換適用于嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進行被動關(guān)節(jié)活動。

5、康復(fù)訓練

固定期結(jié)束后逐步開展髖關(guān)節(jié)活動度訓練，如臥位屈髖練習、坐位分腿訓練。肌力恢復(fù)后可進行抗阻訓練，使用彈力帶鍛煉臀中肌。6個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查X線評估穩(wěn)定性。

康復(fù)期間建議睡硬板床，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長時間保持蹺二郎腿等不良姿勢，乘車時系安全帶預(yù)防外傷。若出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇需及時復(fù)診。