絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌在臨床上有什么表現(xiàn)
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血、陰道排液、下腹疼痛、腹部包塊以及全身癥狀。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生于女性絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜層的一組上皮性惡性腫瘤，是絕經(jīng)后婦女最常見的生殖道惡性腫瘤。
一、陰道流血
陰道流血是絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌最典型和最常見的癥狀，多數(shù)患者因此就診。表現(xiàn)為絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴狀或大量流血，出血量可能不多但持續(xù)時間較長，或表現(xiàn)為血性分泌物。這是由于腫瘤組織壞死、破潰或侵襲血管所致?；颊咝杓皶r進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查以及診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確診斷。
二、陰道排液
部分患者會出現(xiàn)陰道排液癥狀，表現(xiàn)為血性液體或漿液性分泌物從陰道排出，有時可能伴有惡臭。當(dāng)宮腔內(nèi)有感染或腫瘤組織壞死時，排液量會增多，氣味難聞。此癥狀通常提示腫瘤進(jìn)展或合并感染，需進(jìn)行病原學(xué)檢查和影像學(xué)評估。
三、下腹疼痛
下腹疼痛通常不是早期癥狀，多發(fā)生于疾病晚期。當(dāng)癌腫累及宮頸內(nèi)口導(dǎo)致宮腔積液或積膿時，可引起下腹部痙攣性疼痛。若腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或周圍組織，則可能引發(fā)持續(xù)性下腹部、腰骶部疼痛。疼痛程度與腫瘤浸潤深度和范圍相關(guān)。
四、腹部包塊
腹部包塊多見于晚期患者，當(dāng)腫瘤逐漸增大，子宮體積也隨之增大，患者可在下腹部觸及質(zhì)地較硬的包塊。若合并宮腔積膿，子宮可能明顯增大且有壓痛。腹部包塊的出現(xiàn)通常意味著腫瘤已進(jìn)展到一定程度，需通過影像學(xué)檢查評估腫瘤大小及與周圍組織關(guān)系。
五、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀。長期陰道流血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。腫瘤消耗及食欲減退可引起體重下降、消瘦。若合并感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入晚期，需進(jìn)行全身狀況評估和支持治療。
絕經(jīng)后婦女一旦出現(xiàn)異常陰道流血或排液，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和子宮內(nèi)膜病理檢查。確診后應(yīng)根據(jù)分期和個人情況選擇手術(shù)、放療、化療或激素治療等綜合治療方案。治療期間需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵質(zhì)的食物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生完成整個治療過程，以期獲得最佳治療效果。
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