結腸癌術后轉移可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。轉移通常由腫瘤殘留、淋巴擴散、血行轉移、腹膜種植、基因突變等因素引起。

手術切除適用于局部孤立性轉移灶，如肝肺轉移灶數(shù)量有限且位置可切除時，需結合術前影像評估和術中探查。放射治療對骨轉移或局部復發(fā)灶有較好控制效果，可采用三維適形放療減輕周圍組織損傷?；瘜W治療以氟尿嘧啶類聯(lián)合奧沙利鉑方案為主，對廣泛轉移患者可延長無進展生存期。靶向治療需根據(jù)基因檢測結果選擇抗EGFR或抗VEGF藥物，如西妥昔單抗對RAS野生型患者效果顯著。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，PD-1抑制劑可激活T細胞抗腫瘤效應。

腫瘤殘留多因原發(fā)灶切除不徹底或術中癌細胞脫落導致，常表現(xiàn)為吻合口復發(fā)伴腸梗阻。淋巴擴散通過腸系膜淋巴結轉移至遠處，易引發(fā)腹腔多發(fā)性結節(jié)。血行轉移以肝肺為常見靶器官，病灶多呈多發(fā)粟粒樣分布。腹膜種植會產生大量腹水并引起腹脹腹痛?；蛲蛔內鏚RAS或BRAF突變會加速轉移進程并影響靶向藥敏感性。

術后需每3個月復查腫瘤標志物和增強CT，監(jiān)測轉移跡象。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素D和鈣劑預防骨轉移相關骨質疏松。進行低強度有氧運動如散步改善體能狀態(tài)，避免負重運動防止病理性骨折。心理疏導可通過專業(yè)腫瘤心理咨詢減輕焦慮抑郁情緒，家屬應參與照護計劃制定。疼痛管理需按三階梯原則使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或透皮貼劑，控制疼痛同時注意預防便秘。