痣的形態(tài)與良惡性無必然關(guān)聯(lián)，平痣和凸起痣均可能為良性或惡性，需結(jié)合顏色、邊界、增長速度等特征綜合判斷。

平痣通常指與皮膚齊平的色素痣，多為交界痣或復(fù)合痣，表面光滑且邊界清晰。這類痣若長期保持穩(wěn)定、顏色均勻、直徑小于6毫米，通常屬于良性。但若平痣突然增大、邊緣不規(guī)則或顏色深淺不一，需警惕惡變可能。凸起痣多為皮內(nèi)痣，呈半球形或乳頭狀隆起，質(zhì)地柔軟且常有毛發(fā)，多數(shù)為良性增生。部分凸起痣因摩擦刺激可能出現(xiàn)瘙癢、出血，但并非絕對惡變指征。

特殊情況下，凸起痣若伴隨基底浸潤性生長、表面潰瘍或衛(wèi)星灶，可能提示惡性黑色素瘤。而某些扁平痣如發(fā)育不良痣，雖外觀平坦但細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，惡變概率較高。臨床評估需結(jié)合皮膚鏡或病理活檢，單憑形態(tài)無法準(zhǔn)確區(qū)分良惡性。

建議定期觀察痣的對稱性、邊緣、顏色、直徑及動態(tài)變化，避免反復(fù)摩擦或自行處理。出現(xiàn)短期內(nèi)明顯增大、破潰不愈、疼痛等癥狀時，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時通過手術(shù)切除并行病理檢查。