肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛門周圍膿腫、肛竇炎、肛門濕疹等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼痛是肛腸科常見癥狀，常與排便、局部衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。

一、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，通常因排便時糞便過硬或過度用力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時，常伴有少量鮮血滴出?；颊呖蓢L試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等藥物緩解疼痛，若保守治療無效需考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

二、痔瘡

痔瘡是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊，久坐、便秘、妊娠等因素均可誘發(fā)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔則常見肛門異物感及腫痛，血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛。輕度痔瘡可通過增加膳食纖維攝入改善，急性發(fā)作期可使用麝香痔瘡栓、化痔栓等栓劑，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

三、肛門周圍膿腫

肛門周圍膿腫是肛腺感染后向周圍組織擴散形成的化膿性疾病，多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起。初期表現(xiàn)為肛周持續(xù)性脹痛，逐漸發(fā)展為搏動性劇痛，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。確診后需盡早行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，定期換藥至創(chuàng)面愈合。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛瓣發(fā)生的急慢性炎癥，常因腹瀉導(dǎo)致肛竇被糞渣損傷感染所致。癥狀包括肛門內(nèi)灼痛墜脹感，排便時疼痛加重，肛門鏡檢查可見肛瓣充血水腫。治療以保守為主，采用高錳酸鉀溶液坐浴清潔，配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，急性期可短期使用左氧氟沙星片抗感染。

五、肛門濕疹

肛門濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚病，與局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激等因素相關(guān)。特征為肛周皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，搔抓后可能導(dǎo)致糜爛滲出?；颊邞?yīng)保持肛周干燥清潔，避免搔抓，急性期可使用硼酸溶液濕敷，慢性期外用氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏。

出現(xiàn)肛門疼痛需注意保持肛周清潔，每日用溫水清洗后輕柔擦干；選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕；飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維食物攝入，避免辛辣刺激食物；避免久坐久站，每隔一小時適當(dāng)活動；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)及時至肛腸科就診完善肛門指檢、肛門鏡等檢查明確診斷。規(guī)律作息與適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，預(yù)防肛門疾病復(fù)發(fā)。