口腔癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。口腔癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、遺傳易感性、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

早期口腔癌以手術(shù)切除為主，常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)適用于局限在原發(fā)灶的病變，通過(guò)切除腫瘤及周?chē)踩吘壗M織控制局部擴(kuò)散。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)用于預(yù)防或治療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能與腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)4毫米或存在神經(jīng)侵犯有關(guān)，常表現(xiàn)為同側(cè)頸部無(wú)痛性腫塊。臨床常用術(shù)后修復(fù)方式包括游離皮瓣移植和局部組織瓣轉(zhuǎn)移。

2、放射治療

放射治療可作為術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)者的主要治療手段。外照射放療通過(guò)高能X線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于病灶范圍較大但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可能與腫瘤病理類型為低分化癌相關(guān)，常伴隨放射性口腔黏膜炎癥狀。近距離放療將放射源植入腫瘤內(nèi)部，對(duì)周?chē)＝M織損傷較小。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物聯(lián)合方案。這些細(xì)胞毒性藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，適用于存在高危復(fù)發(fā)因素或轉(zhuǎn)移傾向的病例，可能與腫瘤侵犯脈管系統(tǒng)有關(guān)，常表現(xiàn)為術(shù)后病理顯示脈管癌栓?；煶Ｅc放療同步進(jìn)行以提升局部控制率。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗注射液通過(guò)特異性阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體抑制腫瘤生長(zhǎng)。這類治療對(duì)過(guò)度表達(dá)EGFR的鱗狀細(xì)胞癌效果顯著，可能與基因突變導(dǎo)致信號(hào)通路異常激活有關(guān)，常伴隨腫瘤組織免疫組化檢測(cè)陽(yáng)性。靶向治療通常與放療聯(lián)合應(yīng)用且毒副作用小于傳統(tǒng)化療。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷癌細(xì)胞。免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制相關(guān)，常表現(xiàn)為腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞數(shù)量異常。該療法需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選獲益人群。

口腔癌早期患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免食用過(guò)熱、辛辣刺激食物，每日使用軟毛牙刷清潔口腔。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)餐，定期復(fù)查口腔黏膜情況。建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行適度口頜功能鍛煉，出現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間注意維持蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。