痔瘡的癥狀及危害
痔瘡的癥狀主要包括便血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢和肛門分泌物增多,其危害可能涉及貧血、肛周感染、肛門功能受損、生活質(zhì)量下降以及掩蓋其他嚴(yán)重疾病。
一、便血
便血是痔瘡最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為排便時或排便后肛門滴血或噴射狀出血,血液顏色鮮紅,常附著于糞便表面或廁紙上,一般不與糞便混合。這種出血多由排便時糞便摩擦或擠壓曲張的痔靜脈導(dǎo)致血管破裂引起。長期反復(fù)的便血是痔瘡導(dǎo)致貧血的主要原因,患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。對于偶發(fā)、量少的便血,可通過調(diào)整飲食、保持大便通暢來改善;若出血頻繁或量大,則需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物進(jìn)行止血和消腫治療。
二、肛門腫物脫出
肛門腫物脫出是指痔核從肛門內(nèi)脫出到肛門外,根據(jù)脫出程度可分為僅排便時脫出、便后可自行回納、需用手托回以及長期脫出無法回納。脫出的腫物初期質(zhì)地較軟,隨著病程延長,可能因反復(fù)摩擦、炎癥刺激而變硬。長期脫出不僅導(dǎo)致肛門墜脹不適、異物感,還可能因肛門括約肌松弛影響肛門閉合功能,嚴(yán)重時甚至可能發(fā)生嵌頓,即脫出物被卡在肛門口無法回納,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引發(fā)劇烈疼痛和局部組織壞死,這種情況需要緊急醫(yī)療處理。
三、肛門疼痛
肛門疼痛在痔瘡中多見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓。血栓性外痔是由于肛周皮下血管破裂,血液淤積形成血凝塊,表現(xiàn)為肛門邊緣突然出現(xiàn)的紫色腫塊,伴有持續(xù)性劇痛。內(nèi)痔嵌頓則因脫出后無法回納,局部水腫、缺血所致。疼痛會嚴(yán)重影響患者的坐、立、行走和排便,導(dǎo)致排便恐懼,進(jìn)而加重便秘,形成惡性循環(huán)。輕微的肛門疼痛可通過溫水坐浴緩解;急性劇痛則需就醫(yī),醫(yī)生可能開具地奧司明片改善循環(huán),或使用利多卡因氯己定氣霧劑進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛,必要時需手術(shù)切除血栓或復(fù)位嵌頓痔。
四、肛門瘙癢和分泌物增多
肛門瘙癢和分泌物增多常同時出現(xiàn)。內(nèi)痔反復(fù)脫出或痔核體積較大時,會導(dǎo)致肛門括約肌松弛,腸道內(nèi)的黏液或稀便容易溢出,刺激肛周皮膚,引起潮濕、瘙癢?;颊叱R蝠W而搔抓,可能損傷皮膚,引發(fā)或加重肛周濕疹、皮炎,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致肛周膿腫。保持肛周清潔干燥是關(guān)鍵,便后可用溫水清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。瘙癢明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用除濕止癢軟膏或曲安奈德益康唑乳膏等藥物控制癥狀。
五、掩蓋其他嚴(yán)重疾病
這是痔瘡一個容易被忽視但非常重要的危害。由于痔瘡癥狀普遍,很多人出現(xiàn)便血、肛門不適時,會想當(dāng)然地歸咎于痔瘡,從而延誤了對其他更嚴(yán)重腸道疾病的診斷,如結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。這些疾病的早期癥狀可能與痔瘡相似。出現(xiàn)肛門癥狀,尤其是便血,不能自行斷定為痔瘡,必須由專業(yè)醫(yī)生通過肛門指檢、腸鏡等檢查進(jìn)行鑒別診斷,排除惡性病變,以免錯過最佳治療時機(jī)。
痔瘡患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,保持大便松軟通暢,避免辛辣刺激食物和飲酒。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便,避免久蹲和用力努掙。避免長時間久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動以增強(qiáng)盆底肌肉力量。保持肛周清潔,便后建議用溫水清洗。一旦出現(xiàn)癥狀加重,如出血量增多、疼痛劇烈、腫物脫出無法回納等,應(yīng)及時前往醫(yī)院肛腸科就診,接受規(guī)范診療。




