卵巢癌要怎么檢查
卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、腹腔鏡檢查等方式診斷。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診卵巢大小、形態(tài)及活動度。異常增大的卵巢或固定包塊需警惕惡性腫瘤可能。檢查前應(yīng)排空膀胱,月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢查。該檢查無創(chuàng)且便捷,但無法區(qū)分腫瘤良惡性。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選影像學(xué)方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT用于晚期患者全身轉(zhuǎn)移灶篩查。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,腹腔積氣可能影響CT成像質(zhì)量。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125是卵巢上皮癌最常用的標(biāo)志物,80%晚期患者指標(biāo)升高。HE4對早期癌變敏感度較高,常與CA125聯(lián)合檢測。AFP和HCG可用于生殖細(xì)胞腫瘤診斷。標(biāo)志物水平需動態(tài)監(jiān)測,炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致假陽性。
4、病理活檢
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢適用于晚期無法手術(shù)者。病理報(bào)告需明確腫瘤類型、分化程度及侵襲范圍?;顧z前需評估凝血功能,術(shù)后需預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器并取材活檢,同時(shí)評估腫瘤分期。相比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。嚴(yán)重心肺疾病或廣泛腹腔粘連者禁用。檢查需全身麻醉,術(shù)前需禁食禁飲,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療方案,治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效。
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