月經(jīng)來(lái)了十多天還沒(méi)干凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。心理壓力過(guò)大會(huì)影響激素分泌，可通過(guò)冥想或傾訴緩解情緒。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可用于黃體功能不全引起的經(jīng)期延長(zhǎng)，通過(guò)調(diào)節(jié)孕激素水平幫助子宮內(nèi)膜脫落。氨甲環(huán)酸片適用于凝血功能異常導(dǎo)致的出血，能抑制纖溶酶原激活。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)整月經(jīng)周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。婦科止血靈膠囊對(duì)功能性子宮出血有收斂作用。宮血寧膠囊能改善氣血兩虛型經(jīng)期延長(zhǎng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血虧虛者可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴。血熱證型適用固經(jīng)丸，配合耳尖放血療法。腎陽(yáng)虛患者可用右歸丸加艾灸腎俞穴。肝郁氣滯型推薦加味逍遙丸配合太沖穴按摩。中藥周期療法需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期，經(jīng)期停服活血類(lèi)藥物。

4、物理治療

短波透熱療法適用于盆腔充血引起的出血，通過(guò)改善局部血液循環(huán)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。冷凍治療可用于宮頸糜爛導(dǎo)致的接觸性出血。磁療儀作用于下腹部可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。紅外線(xiàn)照射能緩解盆腔炎癥。超聲霧化給藥適合合并陰道炎的患者。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤引起的經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。嚴(yán)重腺肌癥患者可能需要子宮全切術(shù)。所有手術(shù)方案需根據(jù)年齡和生育需求個(gè)體化制定。

持續(xù)異常出血期間需記錄出血量和伴隨癥狀，避免盆浴和性生活。每日更換衛(wèi)生用品預(yù)防感染，觀察有無(wú)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。若出血伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕或感染等急癥。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)者建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。