老年性皮膚瘙癢癥可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、慢性疾病、神經(jīng)功能退化、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、夜間瘙癢加重、抓痕或血痂等癥狀。

1、保濕護理

老年性皮膚瘙癢癥患者需加強皮膚保濕，選擇含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的潤膚霜，每日涂抹2-3次，沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡，水溫控制在37-40攝氏度，沐浴時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50-60%，有助于緩解皮膚干燥引起的瘙癢。

2、外用藥物

局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。皮膚破損處可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。針對頑固性瘙癢，可嘗試含薄荷醇或樟腦的止癢洗劑。使用外用藥物前需清潔患處，薄涂并輕柔按摩至吸收，避免長期連續(xù)使用強效激素類藥物。

3、口服藥物

嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，夜間瘙癢明顯者可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。合并焦慮或抑郁情緒時，醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。老年患者用藥需注意藥物相互作用，避免使用可能加重瘙癢的利尿劑或阿片類藥物。

4、光療

窄譜中波紫外線光療適用于廣泛性頑固瘙癢，每周治療2-3次，通過抑制皮膚免疫反應和神經(jīng)末梢敏感性緩解癥狀。治療前需評估患者光敏史和皮膚腫瘤風險，治療期間需佩戴防護眼鏡，治療后加強皮膚保濕。光療可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥、紅斑等反應，通?？勺孕芯徑?。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬血虛風燥者可服用當歸飲子加減，濕熱蘊結(jié)型可用龍膽瀉肝湯。外治可采用苦參、地膚子、白鮮皮等中藥煎湯外洗，或針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。食療推薦百合銀耳羹、桑椹粥等滋陰潤燥之品，忌食辛辣刺激食物。中醫(yī)治療需結(jié)合個體體質(zhì)調(diào)整方案，堅持調(diào)理2-3個月可見效。

老年性皮膚瘙癢癥患者需建立長期皮膚管理計劃，冬季加強保濕，夏季避免過度清潔。定期修剪指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識搔抓。控制基礎疾病如糖尿病、腎功能不全等，避免穿著化纖衣物摩擦皮膚。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象，應及時就醫(yī)。保持適度運動促進血液循環(huán)，但避免出汗后未及時清潔。飲食注意補充維生素A、E及必需脂肪酸，適量飲水維持皮膚水合狀態(tài)。