檢驗(yàn)大便主要檢查消化道功能、寄生蟲感染、隱血、炎癥指標(biāo)及腸道菌群平衡等，具體項目包括常規(guī)性狀觀察、寄生蟲卵檢測、隱血試驗(yàn)、白細(xì)胞計數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)等。

1、常規(guī)性狀觀察

通過肉眼和顯微鏡觀察大便顏色、形狀、粘液及未消化食物殘渣。黃色或褐色為正常顏色，黑色可能提示上消化道出血，陶土色可能與膽道梗阻有關(guān)。水樣便常見于急性胃腸炎，羊糞樣硬便多見于便秘。粘液增多可能與腸道炎癥或感染相關(guān)。

2、寄生蟲檢測

采用直接涂片或濃縮法查找蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等寄生蟲及原蟲包囊。阿米巴滋養(yǎng)體可導(dǎo)致阿米巴痢疾，賈第鞭毛蟲感染會引起慢性腹瀉。兒童常見蟯蟲感染可通過透明膠紙法在肛周取樣檢測。

3、隱血試驗(yàn)

通過化學(xué)或免疫法檢測肉眼不可見的微量血液。化學(xué)法采用愈創(chuàng)木酯反應(yīng)，但受飲食影響較大。免疫法特異性檢測人血紅蛋白，可篩查結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。持續(xù)陽性需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步檢查。

4、炎癥指標(biāo)

顯微鏡下計數(shù)白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞數(shù)量，正常大便每高倍鏡視野白細(xì)胞不超過3個。中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌性痢疾，嗜酸性粒細(xì)胞升高可能與寄生蟲感染或過敏相關(guān)。鈣衛(wèi)蛋白檢測可量化腸道炎癥程度。

5、微生物分析

培養(yǎng)檢測沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌，采用PCR技術(shù)篩查輪狀病毒、諾如病毒。艱難梭菌毒素檢測對抗生素相關(guān)性腹瀉有診斷價值。腸道菌群失調(diào)可通過宏基因組測序評估雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌比例。

建議檢查前3天避免食用動物血制品、鐵劑等干擾隱血結(jié)果的食物。取樣時應(yīng)挑取異常部分如粘液或膿血部位，2小時內(nèi)送檢可提高寄生蟲檢出率。長期大便異?；驒z測結(jié)果陽性者需結(jié)合胃腸鏡、血液檢查等進(jìn)一步明確病因，嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或便血應(yīng)及時就醫(yī)。