腱鞘囊腫治療方法
腱鞘囊腫可通過保守治療、穿刺抽吸、藥物治療、中醫(yī)外治、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、酸脹感、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
早期體積較小的腱鞘囊腫可采用觀察等待或手法擠壓。通過減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴護(hù)具等方式減輕局部壓力,部分囊腫可能自行消退。伴隨輕微疼痛時(shí)可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日熱敷15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。
2、穿刺抽吸
適用于直徑超過1厘米的囊腫。在無菌條件下用針頭抽出囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì),術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法操作簡便但復(fù)發(fā)率較高,可能與囊壁殘留有關(guān)。抽吸后局部可能出現(xiàn)短暫淤青,一般3-5天可消退。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用非甾體抗炎藥。合并炎癥反應(yīng)時(shí)可能需要口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,需注意胃腸不良反應(yīng)。禁止自行注射糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、中醫(yī)外治
可采用芒硝外敷或中藥熏洗療法。將芒硝研末用醋調(diào)敷患處,每日更換1次,有助于消腫散結(jié)。艾灸阿是穴也能改善局部氣血循環(huán),每次灸15分鐘,注意防止燙傷。孕婦及皮膚破損者禁用此類方法。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫需行囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整切除囊壁及部分腱鞘組織,術(shù)后需制動(dòng)2-3周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能遺留輕微瘢痕,需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免重復(fù)性手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂中立位,每工作1小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)5分鐘。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,但急性期需暫停鍛煉。若囊腫突然增大或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或出血可能。術(shù)后患者須按醫(yī)囑定期換藥,拆線前保持傷口干燥清潔。




