是否需要拔除上頜智齒需根據(jù)下頜智齒拔除后的咬合關(guān)系及上頜智齒健康狀況決定。若上頜智齒存在對頜牙缺失后過度萌出、齲壞、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙等情況，通常建議拔除；若無上述問題且咬合功能正常，可暫時保留。

下頜智齒拔除后，上頜智齒可能因失去對頜牙而逐漸向缺牙區(qū)伸長，導(dǎo)致咬合干擾或食物嵌塞，長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或鄰牙齲壞。若上頜智齒本身存在阻生、齲齒、牙周炎或冠周炎病史，拔除可避免反復(fù)感染。對于完全萌出且位置正常的智齒，若能與鄰牙形成穩(wěn)定咬合且無炎癥，定期觀察即可。部分萌出的智齒若存在盲袋藏匿食物殘渣，即使無癥狀也建議預(yù)防性拔除以降低感染風(fēng)險。影像學(xué)檢查顯示牙根彎曲或鄰近神經(jīng)管的智齒，需由口腔外科醫(yī)生評估手術(shù)難度及風(fēng)險后決策。

少數(shù)情況下，上頜智齒保留可能引發(fā)夜間磨牙或咬頰黏膜等不適，但通過調(diào)磨牙尖或佩戴咬合墊可緩解。正畸治療中若需利用智齒作為支抗牙，或患者存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法耐受手術(shù)時，可暫緩拔牙。高齡患者若智齒長期無癥狀且口腔衛(wèi)生維護良好，通常無須干預(yù)。

建議每6-12個月進行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測上頜智齒位置變化；日常使用含氟牙膏及牙線清潔智齒區(qū)域，避免過硬食物刺激；若出現(xiàn)牙齦腫痛或咀嚼不適，應(yīng)及時就診評估。備孕前建議完成智齒拔除以規(guī)避妊娠期口腔感染風(fēng)險，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吸煙，48小時內(nèi)進食溫涼軟食以促進創(chuàng)口愈合。