割子宮肌瘤和割內(nèi)膜后還要放曼月環(huán)嗎
子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮內(nèi)膜去除術(shù)后，通常需要放置曼月樂(lè)環(huán)，以降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并管理相關(guān)癥狀。
子宮肌瘤剔除術(shù)是切除肌瘤但保留子宮的手術(shù)，子宮內(nèi)膜去除術(shù)則是破壞子宮內(nèi)膜以減少月經(jīng)量或?qū)е麻]經(jīng)。這兩種手術(shù)后，子宮本身的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)依然存在。對(duì)于有生育需求的女性，術(shù)后放置曼月樂(lè)環(huán)的主要目的是為了預(yù)防子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。曼月樂(lè)環(huán)能持續(xù)在宮腔內(nèi)釋放左炔諾孕酮，這種高效的孕激素可以抑制子宮內(nèi)膜增生，創(chuàng)造一個(gè)不利于肌瘤生長(zhǎng)的局部激素環(huán)境，從而顯著降低肌瘤的再發(fā)概率。對(duì)于已完成生育或沒(méi)有生育計(jì)劃的女性，尤其是因子宮腺肌癥或月經(jīng)過(guò)多而接受手術(shù)者，放置曼月樂(lè)環(huán)的價(jià)值更為明確。它不僅能有效預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)，還能持續(xù)治療可能并存的子宮腺肌癥，并長(zhǎng)效控制月經(jīng)量，避免再次出現(xiàn)嚴(yán)重的月經(jīng)過(guò)多，提升生活質(zhì)量。子宮內(nèi)膜去除術(shù)后，雖然內(nèi)膜被破壞，月經(jīng)量會(huì)大幅減少甚至閉經(jīng)，但子宮肌層和可能存在的肌層內(nèi)病灶如腺肌癥并未被移除。放置曼月樂(lè)環(huán)可以進(jìn)一步抑制可能殘存的子宮內(nèi)膜活性，并治療潛在的子宮腺肌癥，鞏固手術(shù)效果，防止異常出血癥狀的再次出現(xiàn)。
術(shù)后是否需要放置曼月樂(lè)環(huán)，最終取決于手術(shù)的具體原因、患者的年齡、生育需求以及對(duì)激素治療的耐受性。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估這些因素，與患者充分溝通后做出個(gè)體化決策。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高、伴有子宮腺肌癥或月經(jīng)過(guò)多癥狀明顯的患者，放置曼月樂(lè)環(huán)往往是推薦的鞏固治療方案。
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