腫瘤熱主要表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或間歇性高熱，可能伴隨盜汗、體重下降、乏力等癥狀。腫瘤熱通常由腫瘤壞死因子釋放、感染或治療副作用引起，需與普通發(fā)熱鑒別。

1、持續(xù)性低熱

腫瘤患者可能出現(xiàn)體溫持續(xù)在37.5-38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，這種發(fā)熱通常無明顯規(guī)律，且對(duì)常規(guī)退熱藥物反應(yīng)較差?？赡芘c腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原有關(guān)，常見于淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤晚期?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)夜間盜汗、食欲減退等全身癥狀。

2、間歇性高熱

部分患者會(huì)突發(fā)39攝氏度以上的高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行消退，反復(fù)發(fā)作。這種發(fā)熱模式多見于腎癌、肝癌等實(shí)體瘤，或化療后腫瘤細(xì)胞大量壞死時(shí)。高熱期可能伴隨寒戰(zhàn)，退熱時(shí)大汗淋漓，需警惕合并感染可能。

3、盜汗

夜間或休息時(shí)大量出汗是腫瘤熱的典型伴隨癥狀，常浸濕衣物床單。這種盜汗與體溫調(diào)節(jié)中樞受腫瘤代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)，在霍奇金淋巴瘤患者中尤為常見。需注意與結(jié)核病、更年期綜合征等引起的盜汗鑒別。

4、體重下降

超過半年內(nèi)體重減輕超過原有體重的10%，是腫瘤熱的常見并發(fā)癥狀。腫瘤導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)、食欲抑制因子釋放及營(yíng)養(yǎng)消耗共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，這種消耗狀態(tài)可能加速發(fā)熱癥狀的惡化。

5、治療相關(guān)發(fā)熱

部分靶向藥物如利妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液可能引起藥物熱，免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也可能誘發(fā)免疫相關(guān)性發(fā)熱。此類發(fā)熱多在用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn)，需結(jié)合用藥史判斷。

腫瘤熱患者需保持每日體溫記錄，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)臥床休息。所有發(fā)熱癥狀均需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，排除感染等并發(fā)癥，不可自行長(zhǎng)期使用退熱藥物掩蓋病情變化。