突發(fā)性耳聾可能由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內耳血管痙攣、聽神經(jīng)病變等原因引起。突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為單側或雙側聽力突然下降，可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

1、內耳微循環(huán)障礙

內耳微循環(huán)障礙是突發(fā)性耳聾的常見原因，可能與血管痙攣、血栓形成等因素有關。內耳血管狹窄或堵塞會導致耳蝸供血不足，引起毛細胞缺氧損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力驟降、耳悶脹感，部分伴有低頻耳鳴。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，配合高壓氧治療促進血流恢復。

2、病毒感染

病毒感染可能通過血行或神經(jīng)途徑侵犯內耳，常見于流感病毒、腮腺炎病毒等感染后。病毒直接損傷聽神經(jīng)或耳蝸結構，導致突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。患者常先有上呼吸道感染癥狀，隨后出現(xiàn)高頻聽力下降伴尖銳耳鳴。早期可使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液。

3、自身免疫異常

自身免疫性內耳病可攻擊內耳組織，引發(fā)快速進展的聽力下降。多伴隨系統(tǒng)性免疫疾病如類風濕關節(jié)炎，表現(xiàn)為雙側波動性聽力損失。血液檢查可見抗內耳抗體陽性，需使用免疫抑制劑如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，嚴重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制免疫反應。

4、內耳血管痙攣

情緒緊張、寒冷刺激等可能誘發(fā)內耳小動脈痙攣，造成暫時性缺血。多見于中青年，突發(fā)耳聾前常有精神壓力大、熬夜等誘因，聽力下降多為單側且程度較輕。解除血管痙攣可使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平片，配合鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖片緩解焦慮。

5、聽神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤、外傷等可能導致聽神經(jīng)傳導異常，表現(xiàn)為突發(fā)性聽力障礙。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾多漸進性加重，伴平衡失調；頭部外傷所致者常有明確病史。需通過MRI檢查確診，腫瘤壓迫需手術切除如經(jīng)迷路入路聽神經(jīng)瘤切除術，外傷后神經(jīng)水腫可用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

突發(fā)性耳聾患者應避免噪聲刺激，保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食注意低鹽低脂，適量補充B族維生素。急性期需絕對臥床休息，避免頭部劇烈運動。治療后定期復查聽力，若3個月內聽力未恢復需考慮佩戴助聽器。出現(xiàn)眩暈癥狀時應防止跌倒，改變體位時動作緩慢。