小孩手肘骨折可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形愈合、生長(zhǎng)板損傷等后遺癥。手肘骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致，需根據(jù)骨折類型和程度采取針對(duì)性治療。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨折后長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸旋轉(zhuǎn)功能下降。早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療儀促進(jìn)軟組織修復(fù)。嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2、畸形愈合

骨折端對(duì)位不良可能引發(fā)肘內(nèi)翻或外翻畸形，影響上肢力線。輕度畸形可通過(guò)支具矯正，明顯成角超過(guò)15度需行截骨矯形術(shù)。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況至關(guān)重要。

3、生長(zhǎng)板損傷

兒童特有的骨骨骺損傷可能干擾骨骼縱向生長(zhǎng)，導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。Salter-Harris III型以上損傷需手術(shù)精確復(fù)位，術(shù)后每半年監(jiān)測(cè)骨齡。出現(xiàn)明顯長(zhǎng)度差異時(shí)可考慮骨骺阻滯術(shù)。

4、異位骨化

關(guān)節(jié)周圍異常骨化會(huì)加重活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于暴力復(fù)位或反復(fù)手法操作。急性期可服用吲哚美辛片預(yù)防骨化，成熟期骨塊需手術(shù)切除?？祻?fù)期間避免粗暴按摩和熱敷。

5、神經(jīng)血管損傷

骨折移位可能壓迫或挫傷尺神經(jīng)，表現(xiàn)為爪形手畸形和感覺(jué)異常。肌電圖檢查明確損傷程度，嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。合并血管損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體蒼白、無(wú)脈等缺血癥狀，需緊急血管探查。

骨折愈合后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行至少半年的功能鍛煉，包括溫水浴中關(guān)節(jié)活動(dòng)、握力球訓(xùn)練等。定期復(fù)查X線觀察骨骼發(fā)育，避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐，保證每日維生素D400IU攝入。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛或畸形加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。