視網(wǎng)膜脫落患者需重視心理護(hù)理，可通過情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、家庭支持、行為訓(xùn)練、社會資源整合等方式緩解焦慮抑郁情緒。視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。

1、情緒疏導(dǎo)

患者因突發(fā)視力障礙易產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員可采用傾聽技術(shù)確認(rèn)其情緒狀態(tài)，避免使用否定性語言。對焦慮明顯者可指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3-5分鐘。抑郁情緒持續(xù)超過兩周時建議轉(zhuǎn)介心理科，可配合正念減壓療法緩解應(yīng)激反應(yīng)。

2、認(rèn)知干預(yù)

通過疾病知識宣教糾正錯誤認(rèn)知，用解剖模型演示視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)原理。重點說明現(xiàn)代玻璃體切割術(shù)成功率較高，消除對失明的過度擔(dān)憂。針對年輕患者需強調(diào)術(shù)后恢復(fù)期視力波動屬正常現(xiàn)象，避免因短期效果不理想放棄康復(fù)訓(xùn)練。

3、家庭支持

指導(dǎo)家屬協(xié)助患者適應(yīng)低視力狀態(tài)，居家環(huán)境應(yīng)保持固定物品擺放位置。制作語音標(biāo)簽標(biāo)記常用藥品，使用對比色區(qū)分臺階邊緣。家庭成員交流時需先自我介紹，避免突然觸碰引發(fā)患者驚慌。定期開展家庭會議評估心理適應(yīng)程度。

4、行為訓(xùn)練

術(shù)后早期進(jìn)行定向行走訓(xùn)練，從臥室到衛(wèi)生間等固定路線開始。利用殘余視力做光感定位練習(xí)，逐步建立空間記憶地圖。禁止劇烈運動期間可通過音頻書籍、播客等保持信息輸入，預(yù)防社會功能退化。建議加入視網(wǎng)膜病變病友互助小組。

5、社會資源整合

協(xié)助申請視力殘疾鑒定獲取康復(fù)資源，了解當(dāng)?shù)氐鸵暳o助器具租賃政策。推薦使用帶語音提示的電子血壓計、血糖儀等醫(yī)療設(shè)備。對職業(yè)人群可聯(lián)系殘聯(lián)進(jìn)行職業(yè)技能再評估，提供居家辦公設(shè)備改造建議清單。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持俯臥位時，可使用專用頭枕緩解頸部壓力，每2小時在護(hù)理人員協(xié)助下調(diào)整姿勢。飲食注意補充維生素A和鋅元素，適量食用胡蘿卜、菠菜、牡蠣等食物。避免突然彎腰、提重物等增加眼壓的行為，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測視網(wǎng)膜貼合情況。夜間活動建議使用柔光照明，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼底。