腰椎管狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、狹窄程度及術(shù)式選擇等因素相關(guān)。

腰椎管狹窄手術(shù)的常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂等。出血量通常與手術(shù)范圍相關(guān)，術(shù)中可通過電凝止血或輸血控制。神經(jīng)損傷可能因操作不當(dāng)或解剖變異導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木或肌力下降，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。硬膜撕裂可能引發(fā)腦脊液漏，需術(shù)中縫合修補。術(shù)后感染風(fēng)險存在于所有外科手術(shù)，嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性抗生素可降低發(fā)生率。內(nèi)固定物松動或斷裂多見于骨質(zhì)疏松患者，需結(jié)合骨密度檢查評估。

高齡、糖尿病、心血管疾病患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能影響內(nèi)固定穩(wěn)定性。多節(jié)段狹窄需更廣泛減壓，可能增加脊柱失穩(wěn)概率。既往腰椎手術(shù)史者因瘢痕粘連，術(shù)中神經(jīng)損傷風(fēng)險上升。罕見情況下可能發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞或馬尾綜合征，需密切監(jiān)測。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-3天，逐步進行腰背肌功能鍛煉，佩戴支具3個月避免劇烈扭轉(zhuǎn)。保持切口干燥，定期換藥監(jiān)測感染跡象。補充鈣劑和維生素D促進骨愈合，控制血糖血壓穩(wěn)定。康復(fù)期避免久坐久站，使用坐便器減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢放射痛加劇需立即復(fù)診。