女性慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓以及乏力等。慢性腎炎是腎小球疾病的常見(jiàn)類型，病程較長(zhǎng)且進(jìn)展緩慢，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀之一，主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液中。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫或眼瞼浮腫。確診需通過(guò)尿常規(guī)檢查或24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，治療需控制血壓并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片等藥物。

2、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，慢性腎炎患者多表現(xiàn)為鏡下血尿。腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，尿液檢查可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞。部分患者可能伴有腰部鈍痛，但無(wú)典型腎絞痛。需與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病鑒別，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如使用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。患者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片。同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥。

4、高血壓

約半數(shù)慢性腎炎患者會(huì)合并高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓多表現(xiàn)為持續(xù)性升高，服用常規(guī)降壓藥效果可能不佳。長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速腎功能惡化，需優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，同時(shí)配合低鹽飲食和體重管理。

5、乏力

乏力是慢性腎炎的常見(jiàn)非特異性癥狀，與貧血、電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積有關(guān)。患者常感到容易疲勞、活動(dòng)耐力下降，可能伴隨食欲減退和體重減輕。需檢查血紅蛋白和腎功能指標(biāo)，貧血嚴(yán)重時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，同時(shí)保證足夠的熱量攝入。

慢性腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。冬季注意保暖防止呼吸道感染，禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)明顯水腫或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)行腎臟替代治療評(píng)估。