月經(jīng)異常通常需要檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)異?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過靜脈采血檢測，可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，卵巢早衰患者則表現(xiàn)為促卵泡生成素水平上升。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、婦科超聲

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤患者可見肌層低回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴有卵巢巧克力囊腫。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進(jìn)行，是排查器質(zhì)性病變的首選方法。檢查前需適度充盈膀胱，經(jīng)期出血量大者建議選擇經(jīng)陰道途徑。

3、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短，甲狀腺功能減退常引起經(jīng)量增多或閉經(jīng)。甲狀腺激素參與全身代謝調(diào)節(jié)，其異常可通過影響性激素合成導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，長期服用雌激素類藥物可能干擾檢測結(jié)果。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可反映血紅蛋白、血小板等血液成分狀況。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少，血小板減少癥可表現(xiàn)為異常子宮出血。嚴(yán)重貧血會影響卵巢供血，加重月經(jīng)失調(diào)。檢查無須空腹，但大量飲水可能稀釋血液影響數(shù)值準(zhǔn)確性。結(jié)果異常需進(jìn)一步排查營養(yǎng)不良、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。

5、凝血功能

凝血功能檢測包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等參數(shù)。凝血功能障礙如血友病、維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或大出血。子宮內(nèi)膜血管形成受凝血因子調(diào)控，異常出血需排除獲得性或遺傳性凝血疾病。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用阿司匹林等抗凝藥物，采血時避免反復(fù)穿刺同一部位。

月經(jīng)異?；颊呷粘?yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔，經(jīng)期選用透氣衛(wèi)生用品。飲食可適量增加動物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，長期月經(jīng)紊亂者建議每3-6個月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天應(yīng)及時就診。